Пластический хирург Анвар Салиджанов

Брутальный у мужчин и изящный у женщин — таким кажется идеальный подбородок для представителей полов. Это в идеальном варианте. Но часто случается, что эта часть лица не отличается особой пропорциональностью и его обладатель страдает либо от чересчур выступающего или, наоборот, скошенного подбородка. Если этот факт доставляет дискомфорт, то добиться гармонии и пропорциональности черт можно при помощи пластической хирургии, которая имеет множество методов коррекции подбородка.

Обычно показаниями к хирургическому вмешательству являются врожденные дефекты подбородка, последствия травм, недоразвитость и неправильная форма подбородка, непропорциональность по сравнению с остальными чертами лица. Для коррекции слишком маленького подбородка применяют несколько методик: увеличение мягких тканей филлерами и липофилингом, а также увеличение имплантатами, в качестве которых выступает силиконовый эндопротез или собственный хрящ пациента. Чтобы сделать крупный и выступающий подбородок соответствующим остальным чертам лица, пластическим хирургам приходится работать с костной тканью, удаляя её избытки посредством резекции или остеотомии. Последние два метода (увеличение имплантатами и уменьшение костной ткани) называются ментопластикой — пластической операцией, направленной на коррекцию формы и размера подбородка.

Увеличение подбородка филлерами

Это быстрая и безболезненная косметическая процедура, корректирующая контуры подбородка. Стоит учитывать, что она используется при коррекции лишь незначительных изменений нижней части лица. Как правило, она применяется при необходимости слегка увеличить объем нижней части лица, подкорректировать контур подбородка или избавиться от ямочек или маленьких складок на подбородке.

Перед процедурой зону подбородка обезболивают кремом. Затем специалист вводит в ткани инъекции филлеров. В среднем, процедура занимает в среднем 30-40 минут. Результат можно оценить практически сразу после сеанса. Однако эффект продлится недолго. В зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента и других условий результат коррекции может сохраняться до 15 месяцев. Затем придётся повторить процедуру.

Липофилинг подбородка

Это пластическая операция, которая подразумевает коррекцию формы и размера подбородка путем пересадки собственного жира пациента, предварительно взятого с помощью липосакции. По сравнению с использованием филлеров, этот метод дает пожизненный результат, если пациент не испытывает резкие изменения массы тела. Но следует учитывать, что липофилинг, так же, как и филлеры, дает небольшие изменения нижней части лица. Хорошо помогает при коррекции возрастных изменений.

Операция проводится либо под наркозом, либо под местной анестезией. Сначала из донорской зоны (чаще всего, это область живота или бедер) извлекают жировые клетки с помощью особой иглы-канюли. Она позволяет не травмировать сосуды или ткани. После извлечения жировой материал проходит очищение от примесей путём центрифугирования. Затем проводится непосредственно липофилинг — введение клеток собственного жирового материала пациента в зону, требующую коррекцию. Компрессионную повязку не накладывают, чтобы не нарушить равномерное распределение клеток в ткани. Пациент не нуждается в стационаре, спустя несколько часов после операции его уже выписывают домой. Приживается в среднем 80% жира, причём навсегда. Плюс методики заключается и в том, что собственные клетки гарантируют отсутствие аллергической реакции.

Уменьшение подбородка

Чересчур выпирающий подбородок можно исправить путем удаления избытков костной ткани, проще говоря, шлифовки кости. Как правило, операция проводится под местным обезболиванием. Данное хирургическое вмешательство относится к категории сложных, поэтому длится в среднем 2 часа. Используется два метода коррекции: резекция (удаление кости) или остеотомия (рассечение). Последняя подразумевает перенос нижнего фрагмента подбородка назад. Доступ к кости хирург обеспечивает через разрез в ротовой полости. Если вмешательство объёмное, разрез делают в складке под подбородком. В конце операции накладываются швы и специальная фиксирующая повязка.

В первое время после уменьшения подбородка наблюдаются болевые ощущения, нарушение чувствительности прооперированной зоны. Характерная послеоперационная отечность исчезает самостоятельно примерно через 2 недели. Швы снимаются через 7-10 дней после операции.

В первые дни после коррекции подбородка нужно носить фиксирующую повязку, которая способствует закреплению тканей в нужном положении. Также следует соблюдать диету, предполагающую исключение твердой пищи в течение месяца после операции. После каждого приема пищи необходимо полоскать ротовую полость, чтобы никакие микробы не попали в швы. Эффект после уменьшения подбородка хирургическим путем навсегда останется с вами. Операция гармонизирует черты лица и сделает черты лица пропорциональными.

Увеличение подбородка с помощью имплантатов

Эта операция предназначена для тех пациентов, у которых хорошо развита челюсть и нет проблем с зубами. Имплантат крепится на нижней челюсти, тем самым увеличивая её размер.

Операция занимает 40-90 минут в зависимости от объема вмешательства. Обычно проводится с использованием внутривенной анестезии. Доступ может быть как внутриротовой, так и наружный, в подбородочной складке. Через этот разрез имплантат внедряется или в сформированный в поднадкостнице подбородка карман, или прикрепляется к мягкой ткани или кости. В качестве импланта выступают либо силиконовые биосовместимые эндопротезы, либо хрящ пациента. Силиконовые имплантаты подразделяются на перфорированные и монолитные. Чаще всего используются первые, поскольку они легче и отверстия в протезах позволяют тканям и сосудам прорастать чрез них, что усиливает их надежную фиксацию. Кроме того, монолитные устанавливаются через наружный разрез, в перфорированные — через разрез в полости рта. Имплантаты выигрывают у хрящей, поскольку первые имеют неограниченный ассортимент различных размеров и формы, что позволяет с лёгкостью подобрать подходящий экземпляр для каждого пациента. Результат операции сохраняется на всю жизнь.

Если используется хрящевой имплант, то он вырезается из уха, носа или ребра. Несмотря на его достоинство в гарантии отсутствия аллергической реакции, минусом такого метода является необходимость проведения дополнительной операции по извлечению хряща. Кроме того, будущий размер подбородка ограничен размерами самого хряща. Ещё одним недостатком хрящевого имплантата является его способность к рассасыванию спустя некоторое время, так что вполне вероятно, что пациенту может понадобиться вторичная коррекция. По этим причинам большей популярностью пользуется метод увеличения подбородка при помощи силиконовых имплантатов. Реабилитация после увеличения подбородка повторят процесс восстановления после уменьшающей ментопластики.