Пластический хирург Карен Пайтян

Перед тем, как войти в операционную клиники пластической хирургии, пациенты проходят довольно долгий путь. Сначала человек приходят к решению о необходимости пластической операции, взвешивает все аргументы. Когда принято окончательное решение (а на это нередко уходят месяцы и годы), необходимо выбрать квалифицированного хирурга. На этом этапе вновь происходит долгий или не очень поиск подходящего доктора. Затем следуют консультации, во время которых врач говорит об особенностях операции, возможных осложнениях и ожидаемом результате. Если пациента устраивает все перечисленные факторы, проводится дооперационное обследование, призванное выявить наличие/отсутствие противопоказаний к хирургическому вмешательству. И только после этого пациента будут оперировать.

Но иногда этот долгий путь не гарантирует, что результат операции будет удовлетворительным. Так, например, известно, что 35% женщин после перенесенного увеличения груди задумываются о том, чтобы сделать грудь еще больше. Каким образом подобрать имплантат, чтобы остаться довольной новой грудью и не думать о повторном увеличении?

Почти на каждой консультации пациентки спрашивают, какой им нужно выбрать имплант, чтобы получить столь желаемый 2-й, 3-ий или 4-ый размер. Почти всю остальную информацию женщины находят в Интернете — форма имплантата, производитель, текстурированная или гладкая поверхность. Самостоятельно подобрать подходящий имплантат пациентки вряд ли могут, поэтому тут первостепенное значение имеет выбор правильного пластического хирурга, который и порекомендует оптимальный вариант. На окончательно решение влияет несколько факторов:

• желание пациентки
• анатомические особенности молочной железы
• размеры и пропорции тела
• состояние кожи, ее плотность.

Важным для правильного подбора остаются рост, вес, ширина грудной клетки, выраженность мышцы, общее телосложение и изначальное состояние груди.

Размер будущей груди

У грудных имплантатов есть три основных параметра, влияющих на будущий размер молочных желез:

• ширина основания импланта
• высота (проекция) импланта
• объем (определяется в граммах, или чаще в миллилитрах)

Стоит понимать, что представления об определенном размере могут быть субъективны и отличаться у хирурга и пациентки. Помимо этого, повторюсь, на то, какого размера будет новый бюст, зависит не только от имплантата, но и изначальных параметров груди и грудной клетки пациентки.

Если воспользоваться упрощенными расчетами, то объем новой груди будет являться суммой двух слагаемых — объема эндопротеза и дооперационного объема мягкий тканей пациентки. Приведу простой пример. Если две женщины хотят получить после увеличения 3-ий размер груди, то им понадобятся разные имплантаты, если у первой пациентки первый размер груди, а вторая носит бюстгальтер 2-го размера.

В пластической хирургии есть еще один фактор, который влияет на будущий размер груди. Дело в том, что при эндопротезировании молочные железы становятся не просто больше, но шире, то есть повышается ее обхват. В итоге эта особенность может «уменьшить» ожидаемый размер груди.

Также женщинам с изначально маленьким размером груди стоит понимать, что не всегда первая операция даст тот результат, о котором вы мечтали. Правда, об этом говорится обычно заранее на консультации. Что я имею в виду? Если до операции у вас был очень маленький размер молочных желез, то вряд ли вы сможете получить после одной операции большой объем. Добиться этого вы сможете только при коррекции в несколько этапов с применением специальных тканевых экспандеров. Последние выполняют свою функцию — растягивают мягкие ткани до нужного размера, после чего экспандеры заменяются грудными имплантатами.

Но такая методика, повторюсь, подбирается не каждой пациентке. Всё зависит от индивидуальных анатомических особенностей строения женщины и ее пожеланий насчёт будущей груди.

Форма груди

Поскольку мы говорим о форме будущей груди, то стоит вспомнить, что имплантаты бывают круглой и каплевидной формы. Если в ваших мечтах новый бюст выглядит максимально пышно и объемно, то хирург порекомендует вам выбрать круглый имплантат. Такой экземпляр эндопротезов не только приподнимают, но и визуально увеличивают молочные железы.

Круглые имплантаты отличаются доступной стоимостью и более легким методом установки, чем модели анатомической формы. Каплевидные имплантаты дают более естественную форму груди, поэтому по цене будут дороже. Чаще такой вариант советуется женщинам с плоской грудью, потому что это позволяет придать будущему бюсту максимальную естественность.

Что насчет содержимого?

Раньше, в пору распространенности солевых имплантатов, содержимое которых составлял физраствор, некоторые женщины могли «шуметь» своей грудью, которая издавала булькающие звуки. Благодаря прогрессу, сегодня эти имплантаты ушли в прошлое и такого больше не происходит.

Современные эндопротезы в качестве содержимого имеют плотный когезивный гель, который обеспечивает бесшумность будущего бюста. Но не только в этом плюс. Такой состав имплантата имеет плотность, максимально близкую к натуральной груди, а также позволяет сохранить первоначальную форму. При повреждении содержимое останется в границах имплантата и не проникнет в окружающие ткани.

3D-моделирование

Цифровые технологии сегодня облегчают жизнь и работу не только программистов, но и пластических хирургов. Современная программа 3D-моделирования позволяет показать пациенткам, каким будет будущий размер груди после увеличения. Загруженные параметры имплантата, которые подобрал пластический хирург, наглядно покажут, правильный ли выбор сделала пациентка и врач. Иногда этот метод позволяет отговорить упрямую пациентку, которая не соглашается с хирургом и настаивает на каком-то определенном размере импланта. Если устные объяснения доктора пациентка не принимает во внимание, то при помощи программы 3D-моделирования она наглядно увидит непропорциональность будущих форм, о чем ей пытался сказать пластический хирург.

Пациенткам, идущим на увеличение молочных желез, нужно знать понимать, что какого-то одного идеального имплантата для всех случаев нет. Каждой женщине индивидуально подбирается подходящий именно ей идеальный размер и форма имплантата, что позволит получить максимально гармоничную и естественную грудь. Помочь в этом сложном выборе ей сможет только грамотный, квалифицированный пластический хирург, который учтет все её пожелания и особенности телосложения. Только в совместной работе пациента и врача можно будет добиться идеального результата с первого раза.