Пластический хирург Галина Хрущ

Нам говорят, что глаза — это зеркало души, а веки играют важную роль в человеческом самовыражении. Блефаропластика — это пластическая операция по коррекции век и одна из самых распространенных эстетических процедур, выполняемых во всём мире. Блефаропластика может проводиться по следующим причинам:

• Чтобы улучшить внешний вид верхних или нижних век, или и тех и других, придать более молодой вид окружающей области глаз, сделав взгляд более отдохнувшим и бодрым. Это особенно актуально, когда есть мешки под глазами или веки сморщены лишней кожей.
• Для исправления анатомических или посттравматических аномалий, таких как чрезмерный птоз, провисание век или избыток кожи. Иногда из-за избытка кожи верхних век кожа свисает над ресницами и закрывает часть зрения, как широкая шляпа.
• Иногда нависание верхних век вызвано слишком низким положением бровей. В этом случае блефаропластика сама по себе не улучшит состояние век, ее нужно сочетать с подтяжкой бровей, которая зафиксирует брови в правильном положении.

У многих пациентов в конечном итоге остаются практически незаметные линии разреза, и большая часть разреза(рубца) для верхних век не видна, когда глаза открыты. Эффект от блефаропластики действительно радует пациентов, однако окончательный эстетический результат формируется постепенно и пока идет заживление, беспокойство (обоснованное или нет) могут вызывать швы.

Действительно ли шрамы после блефаропластики будут незаметными или же нужно приложить для этого усилия?

Швы после блефаропластики: факторы успешного заживления

Существует значительная разница в том, как долго разрезы остаются красными, выпуклыми и/или плотными. На это влияет множетсво факторов, среди которых:

• тип кожи (например, светлая; низкая оценка по Фитцпатрику)
• какая процедура была сделана
• сколько произошло кровотечений и потребовалось ли прижигание
• тип использованных швов и т. д.

У некоторых пациентов даже через 3 недели наблюдается очень небольшое покраснение и легкая выпуклость рубца, в то время как у других улучшение действительно начинается примерно через 60 дней после операции и позже. Чаще всего разрезы действительно «сливаются» и в основном не видны в течение 3-6 месяцев, а редко — до года.

Один из факторов, обеспечивающих правильное и аккуратное заживление — соответствующая предоперационная подготовка. Доктор посоветует вам воздержаться от курения и избегать приема некоторых лекарств, которые могут увеличить риск кровотечения и усугубить процесс заживления. Очень важно быть полностью честным во время консультации, чтобы пластический хирург мог получить информацию о ваших предыдущих заболеваниях или аллергии на лекарства. Несмотря на то, что перед операцией проводится строгий опрос, процедура довольно короткая, несмотря на ее небольшие сложности.

Перед блефаропластикой многие пациенты неосознанно тянут вверх брови, чтобы приподнять веки. После операции от этой «привычки» трудно избавиться, но со временем большинство пациентов начинают понимать, что им не нужно тянуть вверх брови, как это было до операции.

Бесшовная блефаропластика

Существует и такая операция на веках, после которой не остается заметных следов — это нижняя трансконъюнктивальная блефаропластика, когда разрез выполняется на внутренней стороне века, на слизистой. Эта методика работает только при коррекции нижних век, пластика верхних век подразумевает обязательный разрез на поверхности кожи.

Операция на нижнем веке без рубцов дает пациентам свежий и яркий вид. Чаще всего пациенты обращаются за блефаропластикой или подтяжкой глаз, потому что чувствуют усталость и выглядят утомленными, независимо от того, сколько времени они отдыхают. Как правило, кандидатами на эту процедуру являются люди с мешками под глазами — жировыми грыжами, и отсутствием избыточной кожи век.

Через этот разрез на слизистой хирург удаляет полностью или частично жировые излишки и при необходимости выполняет перераспределение жира. Доктор следит за тем, чтобы при закрытии такого разреза швы оставались невидимыми для глаза. Они также растворяются сами по себе и не оставляют видимых шрамов.

При проведении трансконъюнктивальной блефаропластики вопрос шрамов или рубцов обычно не беспокоит пациентов, поэтому, если есть возможность, все специалисты рекомендуют именно этот вид коррекции.

Уход за веками после операции

Блефаропластика может сделать глаза более отдохнувшими и помолодевшими, поскольку она удаляет лишнюю кожу, из-за которой глаза выглядят отвисшими. При правильном выполнении процедуры рубцы обычно минимальны. Причем разрез делается по естественным складкам век, поэтому шрамов от блефаропластики практически не заметно. Тем не менее, важно выбрать квалифицированного пластического хирурга для выполнения этой деликатной операции. Если методика неправильная или используется неправильный шов, риск появления некрасивых рубцов становится намного выше.

Однако операция — это лишь первый шаг к тому, чтобы глаза выглядели моложе и выразительнее. Правильный уход за раной важен для уменьшения появления рубцов:

• 
  После операции могут появиться синяки и отеки. Применение холодных компрессов помогает уменьшить отек и уменьшить боль.
• Следите за тем, чтобы прооперированная зона была чистой и сухой. Вы можете принять ванну сразу после операции, но не мочите рану. Если вода попадет на место операции, промокните его мягким полотенцем. Не нужно тереть. Я накладываю швы высочайшего качества, чтобы ваша кожа максимально зажила.
• Пластический хирург также пропишет лекарства от синяков и мази с антибиотиками, чтобы помочь вашим векам зажить, пока наложены швы.
• После снятия швов на 6-й или 7-й день после операции доктор предложит вам начать использовать кремы и мази для рубцов. Они позволят вашим рубцам быстрее зажить в течение следующих нескольких месяцев после операции.
• Избегайте любой физической активности в течение двух недель после операции. Это включает подъем предметов (независимо от того, насколько они легкие или маленькие), которые требуют от вас наклона в талии. Всегда держите голову прямо.
• Если ваши глаза опухшие, прикрытые, вы можете удалить корки на ресницах с помощью ватной палочки, смоченной водой. Не заставляйте глаза открываться, так как это может повлиять на заживление ран.

После снятия швов можно наносить маскирующий макияж. Некоторое покраснение можно уменьшить, избегая солнца и используя солнцезащитный крем и солнцезащитные очки на открытом воздухе. Для уменьшения покраснения можно использовать местные стероиды в течение короткого периода времени, и даже вазелин и другие кремы от рубцов могут быть полезны. Кроме того, массаж линий разрезов может со временем улучшить их внешний вид. У некоторых пациентов, которые тянут вверх тканями лба после операции по привычке еще до подтяжки век, разрезы будут шире и сильнее краснеть. К счастью, кожа век очень щадящая, и при правильном уходе надрезы в конечном итоге немного сглаживаются и часто становятся более бледными по отношению к окружающей коже.