Пластический хирург Марина Четверикова

Поскольку пластика лица — одно из моих любимых направлений, сегодня снова хочу поговорить об омолаживающей операции. Среди них я часто выделяю эндоскопическую периорбитопластику, такой современный и передовой способ подтяжки верхней трети лица.

Периорбитопластика — операция, способная омолодить и скорректировать положение бровей, верхние и нижние веки, размер и разрез глаз, а также височную и скуловую зону. Концепция периорбитопластики подразумевает комплексное омоложение, а не изолированную пластику отдельных черт лица. Именно такой подход сегодня приветствуется во всех сферах пластической хирургии.

Разница между блефаропластикой и периорбитопластикой

Эти две операции часто путают, но замешательство длится недолго — нужно просто определить зоны «влияния» каждой коррекции. При блефаропластике хирург работает только с верхними или нижними веками. Вторая операция объединяет перечисленные выше зоны: от бровей и до подглазничной области, причем, во всех направлениях — снизу, сверху и по бокам.

Зачастую пациентам для целостного эффекта омоложения требуется не только коррекция век. Чтобы открыть взгляд, бывает недостаточно блефаропластики — в ряде случаев пациент соглашается на рекомендуемую хирургом подтяжку бровей или лба. Или, в нашем случае, периорбитопластику. Подобное сочетание операций позволит добиться удачного и гармоничного преображения, не акцентируя внимание ваших собеседников на какой-то одной черты лица.

Объем операции

В зависимости от показаний и индивидуальных пожеланий пациента, объем периорбитопластики планируется заранее и может быть как «скромным», так и включать коррекцию всех указанных ранее зон.

• Периорбитопластика и подтяжка верхних век

Один из наиболее часто встречающихся вариантов, когда для достижения требуемого изменения мы комбинируем эндоскопическую периорбитопластику и верхнюю блефаропластику. Давайте проанализируем это на конкретном примере.

В представленном вам случае была проведена упомянутая комбинация операций. Такой выбор методик был обусловлен анатомическим строением лица и гравитационным птозом верхних век. Кожа на них потеряла тонус, стала совсем дряблой. Но ограничивать операцию одной лишь хирургией век было нецелесообразно из-за опущенных наружных уголков самих век, а также бровей. Если бы мы остановились на изолированной верхней блефаропластике, мог появиться «взгляд Пьеро» — когда внешние уголки свисают вниз и придают лицу обиженный или грустный вид. Чтобы не допустить подобного побочного эффекта, и была предложена периорбитопластика. Эта операция помогла разгладить признаки старения в виде морщин на лбу, поправил линию положения бровей.

В этом случае объем вмешательства не такой уж и масштабный, зато оказываемый им эффект — потрясающий. Мы омолодили всю верхнюю треть лица, и женщина помолодела лет на 10. Пациентка осталась довольна операцией, тем более, что результат сохранится в течение 7-10 лет как минимум.

• Периорбитопластика и круговая блефаропластика

Процесс старения разнообразен в целом и индивидуален для каждого из нас, поэтому у кого-то первые признаки увядания кожи ограничены участком верхних век, а у других заметные эстетические проблемы наблюдаются и в подглазничной области. В совокупности с низким расположением век и другими показаниями в составе периорбитопластики может значиться круговая блефаропластика.

Демонстрирую вам фоторезультат комплексной операции, которая позволила добиться максимального эффекта не только в периорбитальной области, но и оказала общее омолаживающее действие. Фотография «после» сделана через 2 месяца.

В данном случае комплекс в себя включал:

• периорбитопластику,
• верхнюю блефаропластику,
• нижнюю блефаропластику.

Женщину беспокоили нависающие верхние веки, «мешки» под глазами. Избыточная кожа слегка нависала и в наружных уголках глаза, визуально уменьшая их размер. Благодаря такой комбинации удалось избавиться от эстетических проблем с веками, а также при помощи периорбитопластики подтянуть кожу в височной зоне и придать глазам форму, близкую к миндалевидной. Лицо стало более привлекательным, выглядит свежее и моложе.

• Периорбитопластика, коррекция век и удаление моляров

Еще одна важная особенность периорбитопластики — с ее помощью можно бороться с молярными мешками. Речь идет об отечности/припухлости в области скул (не путать с мешками под глазами). Другое их название — скуловые мешки, суфы.

Их появление — это последствие ослабления скуловых связок. Из-за этого кожа утрачивает упругость, молярный жир опускается вниз, вследствие чего щеки становятся впалыми, складки — выраженными, а сами скулы теряют прежнюю форму. С этой проблемой тоже отлично справляется многокомпонентная омолаживающая операция.

Проблема скуловых мешков беспокоила и эту пациентку, чье фото «до и после» вы видите ниже.

Помимо непривлекательных молярных мешков, пациентку не устраивал признаки старения в верхней трети лица, которые были значительными и придавали ей десяток лишних лет. Чтобы изменить внешность к лучшему, было принято решение сделать целый комплекс бьютифицирующих вмешательств:

• эндоскопическая периорбитопластика, с помощью которой подняли хвосты бровей,
• верхняя блефаропластика, которая помогла устранить молярные мешки.

Фоторезультат зафиксировали через 1,5 месяца после оперативного вмешательства. По моему мнению и оценке пациентки, операция достигла поставленных нами целей. Мы сумели открыть взгляд, приподнять наружные уголки век. Красиво выглядит лифтинг бровей, разгладились морщины на лбу, исчезли молярные мешки, а скулы обрели четкий контур.

Безусловно, существует еще несколько операций, с которыми можно сочетать периорбитопластику, однако наиболее распространённые варианты я уже перечислила. В каждом случае решается индивидуально, какой объем вмешательства будет предложен конкретному пациенту. На «многокомпонентность» влияют не только показания и пожелания пациента, но и его состояние здоровья.

Возможно, после консультации и личного осмотра пластический хирург определит вам небольшой объем периорбитопластики. В целом, хочу сказать пациентам, чтобы они не думали и не пугались заранее, что их обязательно ждет какая-то масштабная операция. Но даже если так, все операции у нас безопасные, а я на связи со своими пациентами 24/7.