Пластический хирург Гукас Миракян

Увеличение груди — самая распространенная операция в мире, но, как и любая операция, независимо от того, насколько она рутинная, эстетическая или нет, всегда есть риск и осложнения. Вероятность очень редка, однако нельзя исключить их вероятность.

Если вы подумываете об увеличении груди или какой-либо хирургической процедуре в этом отношении, весьма вероятно, что у вас есть некоторые опасения по поводу потенциальных осложнений, которые могут возникнуть, когда вы ложитесь под нож.

Важно понимать, что, хотя Росздравнадзор одобрил как силиконовые гелевые, так и физиологические грудные имплантаты безопасными, тем не менее, существуют определенные риски, связанные с операцией по увеличению груди. Я призываю пациентов внимательно рассматривать риски, но также понимать, что любой авторитетный сертифицированный пластический хирург примет все меры предосторожности, чтобы свести их к минимуму, при этом безопасность и забота пациента имеют первостепенное значение.

К сожалению, осложнения случаются, и хотя они являются редким явлением, я считаю своей личной обязанностью не приукрашивать и не преуменьшать возможности.

Итак, рассмотрим наиболее частые осложнения взвешенно. Так же, как пациенты принимают меры предосторожности, чтобы избежать осложнений после операции на груди, врач также принимает меры предосторожности. Имея за плечами тысячи успешных операций, пластические хирурги давно узнали, что работает, а что нет, что побудило нас уделять особое внимание определенным аспектам послеоперационного ухода за пациентом, чтобы минимизировать риск.

1. Кровотечение

Сразу после операции наибольший риск — обильное кровотечение. Поэтому в первый день после операции мы снова увидимся в палате клиники, чтобы проверить наличие крови в кармане имплантата. Если мы обнаружим кровотечение, мы отвезем вас обратно в одну из наших операционных, проведем лечение, и вы сможете снова идти отдыхать — обычно примерно через 20 минут.

Это одна из замечательных особенностей нашего ультрасовременного помещения, полностью оборудованного операционными и постоянно работающего хирургическим персоналом. Вам не доставит неудобств ехать в больницу или согласовывать графики работы в операционной. Наши пациенты — наша главная цель.

2. Проблемы с разрезами

Заражение может произойти при любой операции, как косметической, так и необходимой по медицинским показаниям. Большинство инфекций, возникающих в результате хирургического вмешательства, появляются в течение нескольких дней или недель после операции. Однако есть вероятность заражения в любое время после операции. Кроме того, процедуры пирсинга груди и сосков могут увеличить вероятность заражения. Инфекции и ткани с имплантатом сложнее вылечить, чем ткани без имплантата. И бесконечно, если инфекция не реагирует на антибиотики, имплант, возможно, придется удалить, а другой имплант может быть установлен после того, как проблема будет решена и устранена.

На приеме после операции через неделю ваш врач очистит разрез и проверит, правильно ли он заживает. Большинство швов для увеличения груди являются внутренними и рассасываются сами по себе. Само собой разумеется, что вы должны ходить на все приемы после операции!

3. Высокие имплантаты

Помимо проблем с кровотечением и заживлением ран, в редких случаях имплантаты могут слишком высоко подняться после операции. Это часто указывает на раннюю капсульную контрактуру. Итак, во время месячного осмотра, если ваш хирург замечает, что имплантаты не опускаются, он назначит пероральное лекарство, которое смягчит ранний рубец и, как правило, позволяет имплантату встать на место.

4. Капсульная контрактура

Через три месяца может возникнуть риск капсульной контрактуры и неправильного положения имплантата. Только не позволяйте сложным медицинским терминам пугать вас; эти концепции, лежащие в основе этих осложнений, легко объяснимы.

Каждый раз, когда какой-либо имплант помещается в тело, тело восстанавливается, создавая тканевую стенку вокруг этого имплантата. Это так же верно для имплантатов при замене шейки бедра, как и для имплантатов груди. В большинстве случаев эта «капсула» или рубцовая ткань тонкая и незаметная. Но в некоторых случаях на имплантате растут бактерии, и когда ваше тело пытается бороться с инфекцией, капсула может затвердеть. В большинстве случаев этому осложнению обычно предшествует дискомфорт, и, если ваш хирург поймает его на этой стадии, его можно вылечить с помощью лекарств. Итак, если через несколько месяцев после операции вы почувствуете необъяснимую болезненность груди, лучше всего позвонить своему врачу и поговорить с ним. Опять же, если мы поймем этот процесс раньше, чем грудь затвердеет, ее, скорее всего, можно вылечить антибиотиками.

5. Неправильное положение имплантата

Подобно капсульной контрактуре (упомянутой выше), неправильное положение имплантата может возникнуть и выявляться через три месяца после операции. Хотя мы всегда надеемся на то, что грудь и имплантат будут «считаться» как единое целое, иногда имплант может опускаться ниже груди или двигаться к подмышке. Способ решения проблемы хирургическим путем будет зависеть от конкретных обстоятельств и от пациента, но хирурги тщательно изучают варианты лечения. Хорошая новость заключается в том, что эти осложнения в нашей практике случаются максимально редко.

6. Разрыв имплантата

Обычная причина разрыва имплантата — это когда имплант сгибается и в конечном итоге начинает тереться о себя, вызывая отверстие или разрыв в оболочке имплантата.

Могут произойти два типа разрывов имплантата:

• Внутрикапсульный: когда разрыв происходит внутри капсулы рубцовой ткани, окружающей имплант.
• Экстракапсулярный: при разрыве за пределами рубцовой ткани, окружающей имплант.

Когда дело доходит до разрыва имплантата, важно понимать, что в Интернете циркулирует много дезинформации. Вы вряд ли повредите имплант во время автомобильной аварии или маммографии. Уважаемые хирурги скажут вам, что у нас даже нет точных статистических данных о скорости разрыва силиконовых имплантатов, потому что часто, когда это происходит, силикон остается в кармане и не требует дальнейшего вмешательства. Мы называем эти «тихие» разрывы.

Мы рекомендуем женщинам проходить МРТ каждые 2-5 лет, чтобы выявить возможность бесшумного разрыва и убедиться, что грудные имплантаты полностью сохранены. Ваш хирург может избежать риска разрыва, выбрав имплант, соответствующий анатомии каждого пациента. Чтобы упростить задачу, производители сегодня изготавливают имплантаты самых разных размеров и форм, чтобы их было легче адаптировать к вашему телу.

Суть в том, что риск разрыва имплантата значительно снизился — даже за последнее десятилетие. Ключом к снижению риска разрыва имплантата является немедленное обращение к врачу, если вы почувствуете что-то необычное.

7. Грудное вскармливание после увеличения груди

У женщин очень редко возникают осложнения при грудном вскармливании после увеличения груди. Самая частая причина — онемение сосков. Когда сосок онемел, сосания, которое обычно посылает сигнал, чтобы молоко прилило, может быть недостаточно, чтобы стимулировать выделение молока.

В среднем, вероятность того, что вы сможете кормить грудью после операции, составляет примерно 90%, при условии, что с вашими анатомическими особенностями вы могли кормить грудью до операции.

Как правило, грудной имплантат вставляется под мышцу (он также может быть размещен над мышцей), но это не должно влиять на прямую связь между грудными железами и соском. Периареолярный разрез (вокруг окрашенной части, окружающей сосокк) имеет более высокую вероятность развития затруднений при кормлении грудью.

Однако мы также наблюдали онемение сосков у женщин, которые вполне могли кормить грудью. Поскольку операция по имплантации груди не прерывает работу протоков или желез, несущих грудное молоко, грудное вскармливание вполне возможно в явном большинстве случаев.

Как минимизировать риски увеличения груди

                                                Пациентка доктора Гукаса Миракяна. Фото до и после увеличения груди имплантатами

Хотя все медицинские процедуры сопряжены с определенным уровнем риска, увеличение груди не является исключением, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск осложнений до и после операции. Но есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы увеличить свои шансы на успешное выполнение маммопластики:

• Выберите сертифицированного специалиста. Один из наиболее важных способов снизить риск — это выбрать квалифицированного пластического хирурга, чтобы убедиться, что ваш врач имеет обширную хирургическую подготовку, прошел тщательное тестирование и знаком со всеми новейшими хирургическими методами и достижениями в области безопасности пациентов. Лучше всего выбирать врача как с общехирургическим образованием, так и с опытом в конкретном направлении пластической хирургии.

• Заранее проявите должную осмотрительность и исследуйте ситуацию. Станьте образованным потребителем, изучая информацию про своего пластического хирурга, хирургическое отделение и саму операцию. Знайте, чего ожидать с самого начала вашего путешествия по пластической хирургии, чтобы убедиться, что вы полностью подготовлены и уверены в своем решении.

• Не стесняйтесь задавать вопросы по ходу дела. Придите на консультацию со списком вопросов к хирургу. Опытный хирург будет более чем счастлив ответить на все вопросы к вашему удовлетворению и рекомендовать пациентам столько необходимых консультаций, пока вы не будете полностью уверены в своем решении сделать операцию.

• Безопасность пациентов — это работа команды. Когда вы подумываете об операции, какой бы рутинной она ни была, всегда полезно понимать связанные с ней риски. В нашей клинике мы призываем всех пациентов быть лучшими защитниками своего здоровья.

Важно помнить, что высокие стандарты превосходного ухода, безопасности и успешных результатов являются результатом совместной работы пациента, хирурга и персонала.