Пластический хирург Дмитрий Рябцев

Размещение над или под мышечной тканью является наиболее распространенным вариантом при принятии решения о наиболее подходящем размещении грудных имплантатов. На самом деле всё сложнее. Существует три основных варианта размещения грудных имплантатов, и ваш хирург посоветует вам наиболее подходящий тип размещения на консультации.

Субжелезистое размещение имплантата (над мышцей)

Субжелезистое размещение имплантата также известно как размещение над мышцей. Этот подход позволяет устанавливать имплантаты поверх грудных мышц. Грудные мышцы не разделяются, и период реабилитации короче. Операция намного проще в техническом исполнении по сравнению с установкой импланта под мышцу. Грудная мышца не растягивается над имплантатом, поэтому после операции боль и дискомфорт наблюдается в меньшей степени.

Субжелезистое увеличение груди идеально подходит для женщин с умеренным объемом грудной ткани. Имплантат с меньшей вероятностью будет деформирован мышечным сокращением, так как грудная мышца находится под имплантатом. Этот способ установки импланта не подходит дамам, у которых мало ткани молочной железы или она отсутствует вовсе.

Ранее считалось, что имплантаты старого поколения, расположенные в субжелезистой позиции, приводят к более высокому риску видимой волнистости эндопротеза. Модели последнего поколения четвертого поколения можно легко установить в поджелезистое положение без повышенного риска образования ряби.

Установка имплантата в двух плоскостях 

Этот способ обычно классифицируется как увеличение груди под мышцей; однако под грудной мышцей располагается только верхняя часть имплантата. Нижняя часть грудного имплантата соприкасается с тканью молочной железы. Двуплоскостной подход также известен как частичный субмускулярный или частичный ретропекторальный метод. Двойной подход может помочь оптимизировать симметрию молочных желез и избавиться от неровного бюста. Небольшой подтяжки груди часто можно добиться с помощью двухплоскостной техники. Считается, что существует меньший риск провисания импланта, а рентгеновские маммограммы легче интерпретировать, поскольку имплантат находится под грудной мышцей.

Также существует мнение, что при таком подходе снижается риск волнистости имплантата и капсулярной контрактуры. Данная методика занимает больше времени, так как хирургу необходимо выполнить рассечение под грудной мышцей. Манипуляции с грудной мышцей могут усилить боль и дискомфорт в восстановительном периоде. Женщины с сильно развитыми грудными мышцами могут иметь более высокий риск деформации имплантата при сокращении грудных мышц. Это может произойти при поднятии тяжестей в тренажерном зале. В послеоперационном периоде может наблюдаться временное снижение силы мышц грудной стенки, так как они должны растягиваться над имплантатами.

Субмышечная установка имплантата

Подмышечный подход предполагает размещение грудных имплантатов полностью под грудными мышцами. Этот метод чаще всего используется для реконструкции органа после операции по поводу рака молочной железы и обычно не используется для эстетической пластики. Основным преимуществом методики является снижение риска деформации имплантата. При таком подходе существует повышенный риск стеснения в груди, и имплантаты с большей вероятностью будут располагаться высоко на грудной клетке.

Мышечное сокращение грудной мышцы может легко исказить размер и положение имплантатов. Многие пациенты сообщают о значительной боли и дискомфорте после этой техники, а время восстановления намного больше по сравнению с другими методиками. Операция занимает гораздо больше времени по сравнению с другими, и существует более высокий риск кровотечения во время и после вмешательства.

Какие грудные имплантаты чаще всего используются?

В России двухплоскостной подход остается наиболее часто используемым методом установки грудных имплантатов. Есть несколько вариантов техники, которые может порекомендовать ваш хирург, и они будут зависеть от количества мышц стенки грудной клетки, которые должны покрывать имплантат. Субжелезистое увеличение груди стало более популярным за последние несколько лет благодаря новейшим имплантатам четвертого поколения.Хотя в прошлом этот метод редко применялся, он является отличным методом для женщин с умеренным объемом ткани молочной железы и может дать естественные результаты.

Выбор оптимальной установки имплантата зависит от нескольких факторов. Ваш хирург предоставит индивидуальные рекомендации после проведения подробного медицинского осмотра, чтобы определить размеры вашей груди и количество имеющейся ткани молочной железы. Размер грудных имплантатов, которые вы хотели бы иметь, а также ваш общий образ жизни также повлияют на решение о наиболее подходящем размещении грудных имплантатов.

Пациентка пластического хирурга Дмитрия Рябцева до и после увеличения груди