Пластический хирург Вардан Аршакян

Проблема удаления излишних жировых отложений действительно актуальная и важная для наших пациентов. Сегодня обсудим еще один способ уменьшить объем жировой ткани в проблемных местах. Речь пойдет о липолитиках — медицинских препаратах, которые разрушают мембраны адипоцитов. То есть разрушают оболочку жировой клетки. Таким образом, клетка погибает, а жир превращается в эмульсию и выводится из организма естественным путем — лимфатической и кровеносной системой.

Липолитики: что это, история появления и принцип работы

Первоначально липолиптические растворы, содержавшие в своем составе дезоксихолат и фосфатидилхолин, применялись для лечения заболеваний крови. Они вводились внутривенно. В 1966 году специалисты, проводившие лечение, отметили еще одно свойство этих препаратов, — они способны разрушать жировые клетки. К началу 1970-х годов уже имелся опыт применения липолитиков для расщепления жировой ткани в области нижних век. И уже затем сфера применения этих препаратов в эстетической медицине существенно расширилась. Сегодня с помощью липолитиков можно проводить коррекцию на лице и на теле.

Прямые липолитики

Прежде всего, нужно отметить, что липолитики бывают двух видов: прямые и непрямые. От этого, собственно, и зависит состав препарата и механизм его действия.

Прямые липолитики — это препараты, в состав которых чаще всего входит дезоксихолат натрия и фосфатидилхолин. Дезоксихолат натрия обладает способностью «встраиваться» в плотную мембрану жировых клеток и разрушать ее. Следует отметить, что дезоксихолат натрия не действует избирательно. То есть он может нарушить целостность мембраны других клеток тоже. И это один из минусов данного препарата! В зоне риска, прежде всего, клетки, формирующие основу матрикса в срединных слоях кожи. Поэтому крайне важно соблюдать правильную технику введения препарата. А сделать это могут только профессионалы с большим опытом работы в этой сфере.

Продолжаем… Когда мембрана клетки подверглась разрушению, она становится уязвимой. Наступает время действия для еще одного компонента липолитиков — фосфатидилхолина. Он проникает вглубь и расщепляет содержимое жировой клетки. Продукты распада выводятся из организма естественным путем.

Отметим, что прямые липолитики не оказывают системного воздействия на организм. Они действуют локально. Компоненты липолитиков, о которых мы говорили выше, не гормональные. Следовательно, никакого воздействия на гормональный фон пациента они не оказывают.

Раствор прямого липолитика не всегда содержит дезоксихолат натрия. Это, пожалуй, и есть самый агрессивный компонент препарата. В составе некоторых продуктов входит только фосфатидилхолин. Процедура с таким препаратом будет более щадящей, но менее эффективной.

Как проводится процедура?

Процедуру коррекции контуров лица и тела, проводимую с помощью липолитиков прямого действия, называют «инъекционной липосакцией». Обозначим зоны, в которых обычно проводится липокоррекция.

• Лицо
• Передняя брюшная стенка
• Спина
• Ягодицы
• Нижние конечности
• Верхние конечности
• Шея

«Инъекционная липосакция» начинается с антисептической обработки участка, на котором планируется введение препарата. Затем на кожу наносится крем или гель с анестезирующим действием.

Один из факторов успеха процедуры — глубина введения липолитика. При коррекции зон на лице глубина введения определяется нами индивидуально. Если речь идет о коррекции таких зон, как передняя брюшная стенка или ягодицы, то глубина введения может достигать 10-15 мм. Сама процедура занимает, как правило, 20-30 минут. По ее завершении кожа вновь обрабатывается антисептиком. Дополнительно могут быть нанесены успокаивающие косметические средства.

Для достижения выраженного эффекта потребуется пройти курс процедур. Как правило, это 3-8 сеансов. Интервал между сеансами определяется специалистом, исходя из ряда факторов — типа липолитика, зоны коррекции и индивидуальных особенностей пациента.

В первые часы и дни после процедуры может сохраняться отек и покраснение в месте введения инъекции. Это характерное для данной процедуры явление, не требующее специальной коррекции. В период восстановления откажитесь от спиртных напитков, курения, посещения саун и бань. Придерживайтесь здорового режима питания, пейте не менее 1,5 литров воды для поддержания водного баланса организма. Воздержитесь от сильных физических нагрузок — отдайте предпочтение прогулкам на свежем воздухе.

Непрямые липолитики

Прямые липолитики, как мы уже говорили, имеют непосредственное, физико-химическое воздействие на жировые клетки. Липолитики непрямого действия или липокорректоры, как их еще называют, наоборот, обладают опосредованным свойством — они стимулируют естественные физиологические процессы в организме: улучшают микроциркуляцию, усиливают отток лимфы, стимулируют энергетический обмен в тканях.

Компоненты непрямых липолитиков чаще всего имеют растительное происхождение. Это известный нам кофеин, L-карнитин, бромелаин, который содержится в ананасе, экстракты артишока, центеллы, гинкго билоба.

Безусловно, липолитики непрямого действия оказывают щадящее воздействие на ткани. Но при этом эффект от них выражен слабее, чем эффект от липолитиков прямого действия. Пациенты отмечают хорошую переносимость процедуры — они испытывают минимальный дискомфорт во время введения препарата.

После курса инъекций непрямых липолитиков пациент получает:

• Улучшение микроциркуляции в глубоких слоях кожи.
• Уменьшение локальных отеков в месте введения инъекции.
• Уменьшение объемов проблемных зон.

Этот вид липолитиков рекомендован к применению в деликатных зонах, в частности, для коррекции лица: щечной зоны, зоны нижних век, брылей, «второго подбородка».

Никакого «домашнего применения»!

Сегодня на многих маркетплейсах доступны к приобретению липолитики для домашнего применения. Само словосочетание «для домашнего применения» абсолютно не сочетается с философией и принципами этой серьезной косметологической процедуры, которую должны проводить сертифицированные специалисты в условиях клиники! Не шутите с этим!

Далее… Липолитики — это все-таки не способ похудеть. Это способ уменьшить объем той или иной проблемной зоны. Но, опять же, при избыточном объеме жировых отложений процедура будет малоэффективной. Это как палить по воробьям из пушки. Поэтому подходите к выбору методики осознанно, учитывая все ее плюсы и минусы.