Пластический хирург Вардан Аршакян

Безоперационные методы липосакции… Звучит заманчиво и привлекательно. Не правда ли? Боюсь расстроить и даже разочаровать свою аудиторию, но скажу откровенно, липосакция — это исключительно хирургическая методика, поэтому «безоперационной» она попросту быть не может. К слову сказать, все эти определения типа «безоперационные», «бесшовные», «малоинвазивные» очень хорошо «продаются». Пациента гораздо легче привлечь такими многообещающими названиями, даже если за ними стоит обычные хирургические методики. Главное — красиво назвать их.

Сегодня будем обсуждать безоперационные методики липоредукции. Какие виды липоредукции предлагают специалисты и насколько они эффективны.

Что доступно для современных пациентов

Если бы все женщины обладали идеальной фигурой, то пластические хирурги остались бы не у дел. Но женщины настолько внимательны и требовательны к своей фигуре, что работы нам — непочатый край. Избыточные жировые отложения или, как их еще называют, «жировые ловушки» всегда становятся главной причиной эстетических несовершенств и всегда требуют коррекции.

Даже если вы посвятите всё свое время усиленным спортивным тренировкам и будете придерживаться строгой диеты, «жировые ловушки» не станут меньше. Вы, безусловно, укрепите мышцы тела, сбросите лишние килограммы, уменьшите объемы. Но, увы, не там, где хотелось бы. И липоредукция в таких случаях остается единственной действующей мерой против избыточных жировых отложений.

Мы же сконцентрируем свое внимание на безоперационных методиках и поговорим о реальных возможностях этих процедур.

Ультразвуковая липоредукция (кавитация)

В числе безоперационных липомоделирующих методик, которые предлагают клиники, следует отметить ультразвуковую липоредукцию или, как ее еще называют, кавитацию. Эту процедуру можно выполнить на аппаратах от разных производителей.

Кавитация проводится с помощью специальной насадки, которая генерирует низкочастотный ультразвук. Для тех, кто уже ничего не помнит из школьного курса физики, напомню, что ультразвук — это звуковые волны. Они существуют в природе и чаще всего являются компонентом естественных шумов, таких, как шум водопада, ветра, дождя, грозовых разрядов. Чем же ультразвук стал полезен в эстетической медицине?

Под действием низкочастотной ультразвуковой волны в адипоцитах (жировых клетках) образуются кавитационные микропузырьки. Они сливаются, увеличиваются в объеме, схлопываются, что в конечном итоге приводит к повреждению оболочки клетки. Мембрана жировой клетки разрушается, а ее содержимое выходит в межклеточное пространство. Продукты распада выводятся из организма посредством лимфатической и венозной системы. Для ускорения этого процесса прибегают к ручному или аппаратному лимфодренажу.

Если верить обещаниям, с помощью кавитации за 1 сеанс можно уменьшить объем проблемной зоны на 1-1,5 см. Для получения более выраженного эффекта требуется пройти курс из 5-8 сеансов. И здесь, как обещают косметологи, произойдет настоящее чудо — объем уменьшится на 8-10 сантиметров. Если бы только все было так легко и просто…

Особую опасность для пациентов представляют процедуры по купонам. Здесь чаще всего под видом кавитации проводят ультрафонофорез на несертифицированных в России китайских аппаратах.

Криолиполиз

Уникальные открытия, которые были сделаны в далеком 1966-м году при изучении детского холодового обморожения, легли в основу криолиполиза, который был представлен широкой публике в 2008 году. Суть метода — воздействие холодом на подкожно-жировую клетчатку с целью разрушения жировых клеток и их последующей, если можно так выразиться, «естественной» гибели. Проще говоря, это «заморозка» жировых клеток до полной утраты их жизнедеятельности.

Длительное воздействие низких температур вызывает нарушение обменных процессов в жировых клетках. Так запускается процесс апоптоза — естественного разрушения адипоцита. Организм воспринимает этот процесс адекватно — пациент его практически не ощущает. Продукты распада жировых клеток выводятся из организма лимфатической системой. Этот процесс занимает около 2 месяцев, поэтому не спешите оценивать результаты сразу после процедуры.

Криолиполиз проводится при помощи специальных аппаратов. Они бывают разные — здесь производители оборудования пытаются превзойти друг друга. Как бы там ни было, принцип остается тот же — локальное воздействие низкими температурами на зону избыточного жирового отложения.

За 1 сеанс можно обработать максимум 2 симметричные зоны. 1 зона — это примерно площадь 1 ладони. То есть за 1 сеанс криолиполиза можно поработать на внешней поверхности бедер, или в зоне фланков, или на передней брюшной стенке. За 1 сеанс, если верить производителям оборудования, можно «заморозить» до 40% жировых клеток в проблемной зоне. Продолжительность 1 процедуры — 60 минут.

Перерыв между сеансами должен составлять не менее 2-3 месяцев. Таким образом, фигуру мечты вы сможете обрести не сразу, как в случае с хирургическими методами липосакций, а в течение 1 года, то есть после цикла из 3-4 сеансов.

На первый взгляд процедура кажется безобидной. Но стоит отметить, что она имеет ряд абсолютных противопоказаний. Это, в первую очередь, криоглобулинемия, пароксизмальная холодовая гемоглобинурия и холодовая агглютининовая болезнь. Термины хоть и труднопроизносимые, но принципиально важные для специалиста при отборе пациентов. И этот перечень противопоказаний, к сожалению, не исчерпывающий.

Липолитики

Корректировать проблемные зоны с избыточным отложением жировой ткани можно и с помощью липолитиков. Липолитики — это медицинские препараты, которые расщепляют жировые клетки и выводят продукты ее распада посредством лимфатической и кровеносной системы организма.

Липолитики можно разделить на 2 группы — прямые липолитики и липолитики с непрямым действием. Принципиальная разница здесь кроется в механизме воздействия на проблемные зоны. Давайте разбираться.

• Прямые липолитики. В состав этих препаратов входит дезоксихолат натрия и фосфатидилхолин. Дезоксихолат натрия «встраивается» в плотную мембрану жировых клеток и разрушает ее. Фосфатидилхолин — второй компонент препарата, проникает через уязвленную мембрану вглубь клетки и расщепляет ее содержимое. Продукты распада жировой клетки выводятся из организма, как уже было сказано ранее, с помощью лимфатической и кровеносной систем.
• Липолитики непрямого действия действуют иначе — опосредованно. Они стимулируют естественные физиологические процессы в организме: улучшают микроциркуляцию, усиливают отток лимфы, стимулируют энергетический обмен в тканях. Непрямые липолитики работают «мягко», в отличие от прямых липолитиков. Но при этом их эффективность намного ниже.

Инъекционную липоредукцию прямыми липолитиками можно провести на передней брюшной стенке, спине, ягодицах, в области нижних и верхних конечностей. Липолитики непрямого действия рекомендованы для коррекции деликатных зон, в том числе в области лица, подбородка, шеи. Для достижения видимого эффекта потребуется проведение от 3 до 8 процедур.

Что выбрать?

Все безоперационные методики липоредукции имеют ограниченные возможности и показаны при незначительных жировых отложениях. Поэтому важно сформировать реальные ожидания от этих процедур, чтобы не разочароваться в результате. Более того, эти процедуры дорогостоящие. А если учесть, что для получения хоть какого-то эффекта потребуется проведение как минимум 3-5 процедур в течение 9-12 месяцев, то сумма может выйти внушительная. В любом случае выбор за пациентом…