53-летней Римме больше не нравилось ее отражение в зеркале. Возраст давал о себе знать, а ощущать прожитые года на своем лице пациентке не хотелось. Чтобы выглядеть более молодо и привлекательно, пациентка обратилась к пластическому хирургу Ольге Ованесовой. На консультации и после осмотра доктор увидела следующие возрастные изменения верхних и нижних век, нижних 2/3 лица и шеи, а именно:

• излишки кожи, жировые выпячивания верхних и нижних век;
• припухлости в области скул или «малярные мешки», образованные избыточной провисающей жировой клетчаткой;
• птоз средней зоны лица, включая глубокие носогубные складки и опущение щёчных областей;
• излишняя полнота щек в нижней части;
• птоз нижней зоны лица в виде поплывшего овала лица, тяжёлых брылей и выраженных «складок-марионеток» под углами рта;
• провисание избытков кожи и жира в области шеи с искажением шейно-подбородочного угла;
• недостаточный объем губ.

Учитывая эти показания, пластический хирург определила, что для гармоничного и естественного результата необходимо выполнить комплексную омолаживающую операцию. Для этого Ольга Александровна провела пластику верхних и нижних век. Операцию на верхнем веке Ольга Ованесова выполняет не стандартно, а делая акцент на наружном контуре глаза, заводя его кверху и устраняя тем самым усталый вид и риск округления глаза. Жировые грыжи были удалены не полностью — иссечена лишь часть, а оставшийся объем был перераспределён, чтобы сформировать плавный переход в области складки верхнего века и предотвратить эффект «пустой глазницы».

При нижней блефаропластике доктор убрала избытки кожи в достаточном количестве, но рассчитывает объем удаляемой ткани так, чтобы предотвратить выворот, отставание нижнего века или «круглый глаз». Долгосрочный эффект достигается наложением внутренних швов-держалок для приподнятия и стабилизации внешних углов глаз.

Хирург также сделала ботулинотерапию области лба и переносья. Далее было выполнено липомоделирование малярной и шейно- подбородочной области, овала лица, а также тотальный атравматичный лифтинг лица, комбинируя методики SMAS-подтяжки с укреплением внутреннего мышечно-апоневротического каркаса лица и спейслифтинга с перемещением пространств лица в первоначальное состояние с возвращением треугольника молодости. Завершающие штрихи были сделаны с помощью частичной резекции комков Биша (жировых телец щек), лифтинга шеи с латеральной платизмопластикой и применением эндоскопической техники. Не обошлось и без контурной пластики губ препаратом гиалуроновой кислоты.

Проблема малярных мешков была решена при помощи канюлирования и микролипомоделирования. Ольга Александровна устранила избытки малярного жира и частично перераспределила их по контуру в область носослезной борозды.

Сочетание этих методик дало безукоризненный результат — разгладились носогубные складки и «складки марионеток», подтянулась кожа лица и шеи, приподнялись углы рта.  Благодаря липомоделированию удалось убрать и частично перераспределить избытки жира в области брылей, подподбородочной области и шеи. Этот подход обеспечил пациентке чёткий овал лица и прямой шейно-подбородочный угол и разглаживание кожных заломов на шее.