Анализ носогубного треугольника важен для безопасности операций

Исследователи из Центра диагностики и телемедицины совместно с коллегами из Колледжа медицины и науки Mayo Clinic, Мюнхенского и Сеченовского университетов использовали компьютерную томографию для анализа индивидуальной анатомии носогубного треугольника. Ими выявлены возможные варианты распределения сосудов по трехмерному ходу. Это поможет в планировании безопасности пластических и реконструктивных операций. Результаты исследования опубликованы в журнале Aesthetic Surgery Journal.

Анатомия каждого человека уникальна. Важно знать ее детали, чтобы не навредить пациенту во время проведения какой-либо медицинской процедуры. Особое внимание всегда следует уделять носогубному треугольнику.

Эта часть лица ограничена носом сверху, губами снизу, а по бокам носогубными складками. В эстетической медицине это одна из самых сложных областей лица, так как здесь находится густая сеть кровеносных сосудов, как артериальных, так и венозных. Поскольку с возрастом носогубная борозда становится более выраженной, в этой области часто проводят косметологические процедуры, такие как инъекции гиалуроновой кислоты, которая заполняет подкожное пространство, выравнивает складку. Однако незнание деталей индивидуальной анатомии сосудов этой области может привести к серьезным осложнениям, вплоть до потери зрения.

В глубине носогубной борозды располагается угловая артерия, являющаяся конечной ветвью лицевой артерии, кровоснабжающей большую часть лица. Хотя ее анатомия хорошо изучена, недостаточно информации о том, насколько глубоко расположена угловая артерия относительно поверхности кожи, а также как её расположение может варьироваться в трех измерениях в зависимости от возраста, пола и индекса массы тела (ИМТ). Исследователи решили восполнить этот пробел для лиц европеоидной этнической группы.

«Мы надеемся, что более четкое понимание пути прохождения артерии в этой зоне повышенного риска поможет сделать хирургические вмешательства более безопасными», — говорит Виктор Гомболевский, руководитель отдела качества радиологии «Научно-практического центра медицинской радиологии ДЗМ».

Исследование было основано на анализе КТ черепа из базы данных радиологии Центра диагностики и телемедицины. Исследователи проанализировали компьютерные томограммы 150 пациентов разного возраста — от 14 до 89 лет и с различным ИМТ — от 16,7 до 47,8 кг/м2. Их носогубные борозды исследовали с обеих сторон в трех измерениях.

Во всей выборке исследователи описали три типа угловых артерий. В большинстве случаев (90%) обнаружен один артериальный ствол, в 9% ствол разветвлен, в 1% исследованных случаев выявлено три ствола. В среднем угловая артерия располагалась на глубине 21,6 мм в носогубной складке и на глубине 8,9 мм в области носа. В 100% случаев угловая артерия располагается латеральнее носогубной борозды (т.е. ближе к щеке).

Интересно, что, в отличие от общепринятых данных, ученые обнаружили, что глубина артерии различна, и наиболее поверхностно она располагалась в области соединения губ. Кроме того, во всех случаях артерия располагалась сбоку от носогубной борозды на различном расстоянии от нее с большей разницей в области носа. Оказалось, что пол и ИМТ не оказали существенного влияния на эти факты, однако значительное влияние оказал возраст.

«С возрастом значительно уменьшаются как глубина угловой артерии, так и латеральные расстояния между носогубной бороздой и артерией. Это подчеркивает необходимость особой осторожности при введении филлеров мягких тканей, таких как гиалуроновая кислота, в борозду пожилым пациентам. жирового объема тканей лица обнажаются артерии, и их гораздо легче повредить при инъекционных процедурах», — отмечают авторы исследования.