Искривленная носовая перегородка: всегда нужна септопластика?

Около 80% людей имеют искривление носовой перегородки и даже не подозревают об этом. Перегородка — это тонкая стенка из кости и хряща, которая разделяет два канала или ноздри в носу. Искривлением перегородки называют смещение этой стенки.

Хотя незначительное отклонение может остаться незамеченным, значительное искривление может вызвать проблемы с дыханием и другие серьезные проблемы со здоровьем. К ним относятся повторяющиеся инфекции носовых пазух, головные боли из-за давления и повторяющиеся носовые кровотечения, а также постназальный синдром, громкий храп и затрудненное дыхание. Человек с деформацией носовой перегородки может испытывать боль в лице, а также апноэ во сне — серьезное заболевание, которое вызывает временную остановку дыхания во сне и может привести к инсульту.

Пластика носовой перегородки является одним из вариантов лечения, хотя некоторые пациенты хотят избежать такого инвазивного решения из-за потенциальных рисков. Чтобы облегчить симптомы, некоторые люди в качестве альтернативы принимают отпускаемые без рецепта лекарства от гайморита и обезболивающие. Что еще нужно знать о способах лечения и вариантах решения данной проблемы, нам рассказал завотделением пластической хирургии Института красоты ГАЛАКТИКА, доктор Стайсупов Валерий Юрьевич. Итак, что отметил эксперт?

Хирургия при искривлении носовой перегородки

В некоторых случаях отклонение возникает во время внутриутробного развития и присутствует при рождении. Наиболее частой причиной искривления перегородки является травматическое повреждение. Смещение может произойти во время родов или в результате множества несчастных случаев, в результате которых вы упали и ударились носом. Травмы носа также распространены во время контактных видов спорта, грубых игр и автомобильных аварий. Обычное старение ослабляет структуру вашего носа, что со временем может привести к усугублению отклонения. Отек тканей носа из-за повторных инфекций также может усугубить искривление и вызвать заложенность органа дыхания.

Безоперационное лечение

После первоначального диагноза вы можете попробовать лекарства для облегчения симптомов. Противоотечные средства могут уменьшить воспаление и отек носовых ходов и помочь держать ваши дыхательные пути открытыми.. Они не изменяют хрящ и структуру искривленной перегородки, но могут сделать так, чтобы воспаление было меньше, а для циркулирования воздуха было больше места. Это занимает много времени, минимум три-четыре недели, чтобы действительно получить максимальную пользу. Недостатком этого подхода является то, что частое использование таких препаратов может вызвать обратный эффект, который ухудшит симптомы.

Хотя антигистаминные препараты могут контролировать некоторые симптомы, похожие на аллергию, такие как насморк или заложенность носа, эти лекарства могут вызывать сонливость, которая может помешать вам выполнять повседневные задачи — например, вождение автомобиля. Такие препараты могут облегчить некоторые симптомы, но они не способны устранить основную причину. Если назальный стероидный спрей не помогает вам лучше дышать через нос, в зависимости от серьезности деформации вам может потребоваться полноценная операция по искривлению носовой перегородки, или септопластика, для решения проблемы.

Преимущества септопластики

В дополнение к улучшенному эстетическому виду выпрямленного носа, хирургическое решение дает множество преимуществ. Ожидаемым результатом септопластики является выравнивание перегородки, чтобы вы могли наслаждаться правильным и легким дыханием. Процедура расширит ваши носовые дыхательные пути и улучшит поток воздуха через нос. Благодаря этому исчезнут многочисленные надоевшие симптомы: заложенность носа, головные боли, храп… Операция также может облегчить симптомы, связанные с апноэ во сне.

Чего ожидать во время операции

Операция по поводу искривления перегородки может быть выполнена амбулаторно под местной или общей анестезией. Во время процедуры пластический хирург сделает небольшой разрез на одной стороне носа, чтобы добраться до перегородки, чтобы ее можно было переместить в правильное положение. Лишние части кости и хряща будут удалены. Если же, наоборот, наблюдается перфорация или другая деформация, то может быть выполнена трансплантация донорских участков хрящей, извлеченных из ребра. Также могут потребоваться швы и турунды, чтобы удерживать перегородку и слизистую оболочку на месте до полного выздоровления. Через сутки после операции турунды удаляют. Примерно через неделю швы и гипс будут удалены. У вас будут отеки и небольшие синяки.

Однако очень редко пациенты обращаются с одной лишь проблемой искривленной перегородки. Часто к этой жалобе добавляются неудовлетворение внешним видом носа. Пациентам не нравится горбинка, слишком широкая спинка, раздвоенный кончик носа и т.д. В итоге для достижения желаемого результата я предлагаю выполнить риносептопластику — операцию по одновременной коррекции перегородки и улучшения внешнего вида органа дыхания. Это очень частая комбинация, которая обеспечивает отличные эстетические и функциональные результаты.

Пациентка пластического хирурга Валерия Стайсупова до и после закрытой септоринопластики. Было выполнено выпрямление носовой перегородки, сужение спинки и кончика носа, небольшое укорочение носа и уменьшение ноздрей. Результат представлен через полгода после операции. Больше снимков «до и после» можно посмотреть на странице доктора во Вконтакте

Нужна ли септопластика в каждом случае?

Если вы рассматриваете септопластику как изолированную операцию, то часто сначала нужно определиться, насколько сильно вас беспокоит искривленная перегородка. Если вы просто знаете свой диагноз, но в реальности вы не ощущаете (во всяком случае, пока) никаких проблем с дыханием или внешним видом носа, то вполне можете обойтись без услуг хирурга. Но при наличии заметных сложностей с дыханием, если вы думаете об этом и  испытываете дискомфорт, то лучше не откладывать и сделать септопластику.

Еще одна сторона вопроса. Допустим, пациент пришел на ринопластику и только после КТ-исследования узнал, что у него искривлена перегородка. Говорю сразу — выравнивать перегородку нужно обязательно. То есть у пациента будет не запланированная одна лишь ринопластика, а риносептопластика. Исправить смещение перегородки фундаментально важно для того, чтобы обеспечить долгосрочный и качественный результат ринопластики. Например, если мы просто исправим внешние структуры носа, то с возрастом, лет через 10-15 после операции, степень искривления перегородки будет усиливаться и может негативно повлиять на эстетику органа дыхания.

                                           Фотоотзыв пациентки пластического хирурга Валерия Стайсупова после ринопластики