Птоз лица. Типы старения

В 18-20 лет мало кто из нас задумывается над тем, как наше лицо изменится через 5-10 лет. Мы беззаботно смотрим на свое отражение и нам кажется, что старость так далека. А ведь время быстротечно. Уже к 30-35 годам нам уже есть, над чем призадуматься. Первые признаки возрастных изменений уже обозначили себя. А ведь это только начало. Процесс старения прогрессирует, и к 40 годам без помощи специалиста уже просто не обойтись. Сегодня с нашим экспертом, к.м.н., пластическим хирургом Варданом Аршакяном мы будем говорить о типа старения. Как наше лицо стареет и, главное, что делать?

По словам доктора, прежде чем предложить пациентам тот или иной метод эстетической коррекции, проводится комплексный анализ и оценка внешности. При этом учитывается ряд важных параметров: форма лица, тип старения, состояние кожи и т.д. Вот об этом — поподробней.

Форма лица

Доктор Аршакян обращает наше внимание на то, что у всех людей форма лица разная. Это генетически предопределено и зависит от анатомии конкретного человека: от строения лицевых костей, объема и расположения подкожно-жирового слоя. Австрийский ученый и антрополог Рудольф Пёх выделил 10 форм лица. Сегодня косметологи и пластические хирурги в своей практике выделяют как минимум 7 категорий. И вот они:

1. Овальное лицо. Кира Найтли, Моника Белуччи.
2. Квадратное лицо. Самый фотогеничный тип! Деми Мур, Анджелина Джоли и Сальма Хайек.
3. Круглое лицо. Фёрги, Кирстен Данст, Мишель Уильямс.
4. Ромбовидное лицо. Холли Берри, Джессика Альба, Дженнифер Лопес.
5. Сердцевидное лицо. Наоми Кэмпбелл, Риз Уизерспун, Леонардо Ди Каприо.
6. Треугольное лицо. Виктория Бекхэм, Скарлетт Йоханссон, Дженнифер Лав Хьюитт.
7. Прямоугольное лицо. Энн Хэттэуей, Джон Траволта, Кейт Уинслетт.

«Изменить форму лица с помощью косметологии или пластической хирургии не представляется возможным. Да и порой неразумно менять какие-то антропометрические особенности, данные природой. Мы можем лишь концептуально выделить губы, контуры скул или линию подбородка», — говорит доктор Аршакян.

Пациентка пластического хирурга Вардана Аршакяна до и после нитевого лифтинга лица

Типы старения

После 25 лет лицо начинает стареть. И первые признаки старения, как правило, спровоцированы внешними природными факторами — это негативное воздействие УФ-лучей, ветер, перепады температуры. Как следствие — сухость кожи, потеря эластичности, снижение тургора, образование сетки мимических морщин. К 30 годам возрастные изменения становятся еще более выраженными. Морщинок становится все больше и больше, появляются носогубные и носослезные бороздки, кожа теряет здоровый цвет, становится тусклой. Еще через 10 лет мы начинаем отмечать истончение подкожно-жирового слоя, лицо теряет «объемы молодости», появляются пигментные пятна, наблюдается птоз (опущение) мягких тканей.

«Процессы старения не ограничиваются кожей. Они затрагивают в том числе и внутренние структуры — подкожно-жировую клетчатку, мышцы и даже кости», — отмечает доктор Аршакян. Поэтому борьба с признаками возрастных изменений должна проводиться не только на поверхности кожного покрова, но и в более глубоких структурах.

Современная эстетическая медицина может справиться с любыми возрастными признаками, на каком бы уровне они ни появились. Но выбор методики коррекции будут зависеть в том числе и от типа старения. В 1974 году д.м.н., профессор, заслуженный врач РСФСР Инна Ивановна Кольгуненко разработала классификацию типов старения, которой специалисты придерживаются и сегодня. В рамках этой классификации можно выделить следующие типы старения:

1. Усталый тип старения. Типичный представитель этого типа — Джулия Робертс. Даже если хорошо высыпаться и отдыхать, лицо все равно будет выглядеть уставшим и унылым. Под глазами, как правило, можно наблюдать мешки или темные круги, уголки рта опущены, внешние края глаз тоже. Цвет лица тусклый, кожа бледная, сухая.
2. Мелкоморщинистый тип старения. Типичные признаки этого типа — повсеместная «сетка» мелких мимических морщинок на лице. Чаще всего — это кисетные морщинки над верхней губой, «гусиные лапки» в уголках глаз, морщины на верхнем и нижнем веке, в области подбородка. Мелкоморщинистый тип проявляется преимущественно у худощавых женщин с тонкой кожей. Пример — актриса Хелен Миррен.
3. Деформационный тип старения. Характерен для полных женщин с крупными чертами лица. На таких лицах мы можем наблюдать ослабленность тонуса мышц, выраженный птоз мягких тканей лица, отечность. Яркие признаки деформационного типа старения — «мешки» под глазами, припухлости верхних век, «двойной» подбородок, глубокие носослезная и носогубные бороды, морщины-марионетки. Знаменитости, обладающие деформационным типом внешности, — Катрин Денев, Бриджит Бордо, Софи Лорен, Алла Пугачева и Ирина Муравьева.
4. Комбинированный тип старения. Достаточно распространенный тип. Включает в себя признаки мелкоморщинистого и деформационного типов старения.
5. Мускульный тип старения. Характерен для жителей Средней Азии и Дальнего Востока. Отличается развитой мимической мускулатурой и слабо выраженным подкожно-жировым слоем. Кожа плотная, с хорошим тургором. С возрастом люди с мускульным типом старения сталкиваются с липоатрофией — лицо выглядит так, будто «усыхает». Пример — лицо актрисы Кэмерон Диас.
6. Старческое изнуренное лицо. Это наиболее поздний этап всех перечисленных выше типов старения.

Пациентка пластического хирурга Вардана Аршакяна до и после омоложения лица при помощи радиочастотного лифтинга лица FaceTite

Птоз лица

Говоря о возрастных изменениях лица, мы часто произносим слово «птоз». Что это такое? Это процесс опущения мягких тканей лица. Как он проявляется? В первую очередь, о признаках птоза мы можем судить по изменению контуров лица — овал становится нечетким, размытым. Кроме того, признаками птоза могут служить опущенные уголки рта, уголки глаз и внешние «хвостики» бровей. А также брыли, нависание верхних век, появление «второго» подбородка.

По словам Вардана Аршакяна, птоз — это неизбежный и совершенно физиологичный процесс. В эстетической медицине принято выделять 3 стадии птоза.

• Первая стадия птоза. Наблюдается к 30 годам. А у некоторых пациентов и вовсе — после 25. Проявляется в формировании носогубной складки, легком провисание верхних век, незначительном смещением бровной дуги книзу.
• Вторая стадия птоза. Характерна для пациентов 35-40 лет. На этой стадии мы отмечаем выраженность носогубных складок, увеличение числа мимических и возрастных морщин, опущение уголков рта, глаз и кончиков бровей. Могут образоваться брыли, лицо начинает терять четкие контуры.  
• Третья стадия птоза. Выявляется у пациентов 45-50 лет и выше. Все перечисленные выше признаки старения усиливаются. Биосинтез в тканях экстремально замедляется — выработка эластина, коллагена и гиалуроновой кислоты на критично низком уровне, что не может не сказываться на состоянии кожи. Мягкие ткани лица опускаются, отмечаются признаки истончения подкожно-жирового слоя.

Пациентка до и после омоложения при помощи эндоскопического лифтинга лба

Комментирует Вардан Аршакян

Мы учитываем стадию птоза при планировании эстетической операции на лице. Если на начальных этапах пациенту достаточно проведения на регулярной основе косметологических процедур, то на второй и третьей стадии опущения тканей без помощи пластических хирургов попросту не обойтись. Воспрепятствовать птозу в данном случае может только эстетическая хирургия лица.