Что делать, если произошел разрыв импланта?

Несколько напоминаний о силиконовых имплантатах

Силиконовый протез груди состоит из внешнего силиконового покрытия, заполненного плотным когезивным гелем.

От солевых протезов груди (заполненных физиологическим раствором) современные хирурги отказались по двум причинам:

• на ощупь они придавали менее естественный вид.
• их разрыв приводит к быстрому «сдуванию» с внезапной потерей формы груди.

Разрыв силиконового имплантата последнего поколения не приведет к внезапному изменению формы груди, поскольку содержащийся внутри гель обладает высокой когезивностью.

«Что такое когезивный силиконовый гель? Современные грудные имплантаты состоят из когезивного геля, в отличие от старых моделей, которые содержали более жидкую по консистенции субстанцию. Таким образом, высококогезивный гель плотнее, более твердый и обладает памятью формы», － объясняет московский пластический хирург 

Гукас Миракян.

• Безопасность: если оболочка протеза повредится, когезивный гель остается в замкнутом состоянии, что снижает риск миграции силикона в организм.
• Более естественный внешний вид: текстура силикона очень близка к натуральной ткани молочной железы, что обеспечивает более естественное ощущение на ощупь и более удовлетворительный эстетический результат.
• Долговечность: вероятность разрыва когезивного геля снижается, что продлевает срок службы имплантатов.

«В старых силиконовых имплантатах использовался более тонкий гель. В случае разрыва этот гель может распространиться в ткани молочной железы и за ее пределы, что потребует более сложного вмешательства по удалению мигрировавшего силикона (образование силикотических гранулем). Иначе обстоит дело с когезионным силиконовым гелем, который в значительной степени остается на месте, даже если оболочка протеза рвется», － называет преимущества нового поколения имплантов доктор Миракян.

Что такое разрыв имплантата молочной железы?

Существует два типа разрыва протеза молочной железы, и сейчас мы их подробно разберём.

Внутрикапсулярный разрыв

Наиболее частым является внутрикапсулярный разрыв. В этом случае внешняя оболочка грудного имплантата остается неповрежденной, но силиконовый гель разрушается. Этот тип поломки может возникать с течением времени и при естественном износе протеза. Это осложнение может возникнуть через несколько (много) лет после установки имплантатов.

Экстракапсулярный разрыв

Этот случай встречается реже и, как правило, возникает в результате прямого удара, механической травмы, например, в результате автомобильной аварии. В этой ситуации рвется оболочка протеза, и силиконовый гель может вырваться из протеза и войти в контакт с окружающими тканями. Тем не менее, , когезионность геля в современных протезах, ограничивает утечку силикона за пределы имплантата.

Как узнать, что грудной имплантат разорвался?

Как говорит доктор Миракян, основным симптомом разрыва протеза молочной железы является деформация груди: «Если вы заметили изменение формы груди, это может быть признаком разрыва имплантата. Вопреки распространенному мнению, разрыв имплантата не вызывает других симптомов, в частности боли в груди или покраснения кожи».

Для постановки диагноза обычно достаточно клинического обследования. Однако перед планированием операции можно заказать дополнительную визуализацию молочной железы. МРТ является методом выбора при подозрении на разрыв грудного протеза. Более точно, чем УЗИ молочной железы, МРТ позволяет определить, является ли это внутри- или внекапсулярным разрывом. Маммография бесполезна.

Многие пациенты беспокоятся о рисках для здоровья в случае разрыва протеза молочной железы. Они переживают, представляет ли разрыв протеза молочной железы риск для здоровья. К счастью, эти риски, как правило, ограничены.

«Так, в случае внутрикапсулярного разрыва разорвавшийся силиконовый гель остается внутри оболочки протеза. Эта ситуация не представляет никакого риска, поскольку силикон не контактирует с тканями молочной железы. Поэтому мы можем заменить имплантат без срочности.

Если произошел внекапсулярный разрыв, то силикон контактирует с тканью молочной железы. Однако когезивный гель в основном остаётся на месте, а поверхность контакта с окружающими тканями ограничена. Но может возникнуть местная воспалительная реакция. Имплантат необходимо быстро заменить, чтобы предотвратить ухудшение местного воспаления», － называет два основных подхода к проблеме Гукас Самвелович.

Что делать при разрыве грудного имплантата?

«В случае разрыва имплантата единственным решением является замена поврежденного грудного протеза», － однозначно заявляет доктор Миракян.

Первым делом обратитесь к пластическому хирургу, который проводил вам увеличение груди. МРТ подтвердит диагноз и позволит убедиться в отсутствии подозрительных поражений в груди, прежде чем рассматривать возможность операции на груди по замене имплантатов.

Обычно мы меняем оба грудных имплантата, даже если другой имплантат сохранил свою целостность. Разорвавшийся протез молочной железы удаляют, при необходимости очищают участок и устанавливают новый имплант.