Пластический хирург Карен Пайтян

Человек не кукла, поэтому наше тело с годами меняется. На это влияют внешние и внутренние факторы, которых порой не избежать. В особенности это касается женского организма, который больше подвержен воздействию гормонального фона, а также переживает процессы беременности и грудного вскармливания. После рождения ребенка многие дамы испытывают неуверенность в себе из-за изменившейся фигуры. Чаще объектом собственной критики становится грудь, которая после завершения лактации или значительного похудения перестает, по мнению женщины, выглядеть соблазнительно, теряет упругость и объем. При наличии этих признаков можно говорить об опущении молочных желез.

Птоз груди и причины его появления

Птоз молочных желез, или их опущение, является одной из наиболее распространенных причин, из-за чего представительницы прекрасного пола решают заглянуть в клинику пластической хирургии. Принято говорить о нескольких стадиях опущения:

• Первая степень диагностируется, когда сосково-ареолярный комплекс и субмамарная складка находятся на одинаковом уровне, или же первый опущен не ниже, чем 1 см.
• Вторая стадия — когда сосок «спускается» ниже подгрудной складки на 1-3 см. В этом варианте сосок выше нижнего контура груди.
• Третья стадия птоза будет весьма очевидна. В этом случае сосок располагается на краю груди и смотрит вниз, подгрудная складка выше его минимум на 3 см.
• Псевдоптоз. Так называют состояние, когда сосок располагается выше или на уровне складки, а ткани молочной железы смещены вниз.

Разновидности птоза груди

Причин опущения груди, как и степеней птоза, тоже несколько, и все они разные. К факторам, вызывающим птоз молочных желез, можно отнести следующие:

• сила гравитации. Под действием земного притяжения грудь опускается с каждым годом. Существует прямая зависимость между размером бюста и выраженностью птоза. Чем больше объем, тем сильнее опущение.
• беременность и грудное вскармливание. В период ожидания ребенка и периода лактации грудь cтановится намного больше, однако если железа после завершения грудного вскармливания способна быстро вернуться в исходное состояние, то кожа не всегда успевает сокращаться с одинаковой скоростью.
• значительные и (или) изменения веса пациентки. При снижении веса на несколько десятков килограмм, причем, если это произошло довольно стремительно, то кожа на груди также не успеет сжаться. Что опять приводит нас к птозу.

К сожалению, справиться самостоятельно и вернуть бюсту прежние привлекательные формы не получится. Вновь похвастаться упругим бюстом удастся только после пластической операции — иначе говоря, мастопексии (лифтинг груди).

Когда нужна хирургическая подтяжка груди

Мастопексия, при условии наличия высококвалифицированного врача и соответствующего технического оснащения клиники, позволит пациентке стать обладательницей соблазнительных форм. В каких случаях может быть проведен лифтинг груди и какие существуют показания? Итак:

• птоз груди, потеря формы и упругости
• сильное растяжение кожи на груди
• опущение сосково-ареолярного комплекса
• потребность в значительной коррекции при наличии большого изначального объема груди
• асимметрия молочных желез

Существует несколько способов рассечения кожи в ходе мастопексии, т.е. методик. Это периареолярная, вертикальная и якорная подтяжки. Первые две операции проводятся при относительно небольшом птозе груди, а когда речь заходит о более «запущенных» случаях, тогда требуется якорная, или Т-образная (классическая), методика.

Якорная подтяжка груди

Эта пластическая операция является очень трудоемким и сложным хирургическим вмешательством, но имеющим высокую эффективность. После операции пациентка перестает страдать от асимметрии, значительного провисания, деформации молочных желез и др… Якорная подтяжка выполняется в случае, когда сосок смотрит вниз и располагается у края груди. Отметим, что дополнительно для желаемого результата операции может потребоваться коррекция размера — увеличение или уменьшение молочных желез. Тогда выполняется якорная подтяжка с одномоментной установкой имплантатов или без них соответственно.

Пластическая операция выполняется с использованием общей анестезии и обычно занимает 2-3 часа. Тип наркоза, его продолжительность, используемые препараты подбирает врач анестезиолог-реаниматолог, учитывая анамнез пациентки. В ходе мастопексии хирург делает сразу несколько разрезов, чтобы добиться желаемого результата. Как ясно из названия, при использовании данного способа подтяжки разрез выглядит в виде якоря, или перевернутой буквы «Т». Для этого хирург ведет скальпель по окружности соска, спускается к подгрудной складке, где рассечение продолжается уже в горизонтальном направлении.

Затем пластический хирург иссекает избытки кожи, лишнюю жировую ткань в зоне ареолы, а потом в нижних и боковых отделах молочных желез. Дополнительно производится отслоение кожно-жировых лоскутов до необходимого уровня, работает с ареолами — уменьшает их, переносит в другое положение и фиксирует. Если было выбрано эндопротезирование, то после этих манипуляций устанавливают имплантаты. В завершение накладывают швы, аккуратно совмещая края раны.

Швы делают глубокие. Это необходимо для сохранения созданной заново формы груди. Затем накладывают стерильную повязку на прооперированную область. Обязательно ставятся дренажные трубки, по которым из организма будут выводиться излишки крови и серозной жидкости. Дренаж нужен для того чтобы предотвратить развитие осложнений в виде гематом и синяков, нагноения застоявшихся жидкостей и даже сепсиса.

Плюсом якорной подтяжки является ее большая эффективность и такие же возможности для коррекции формы молочных желез, продолжительное время сохраняется результат. А вот среди минусов подобной методики числятся высокий уровень травматичности, долгий период восстановления и заметные послеоперационные рубцы.

Противопоказания к классической мастопексии

Хотя пластика груди способна создать давно желанные женщиной формы, не всем кандидаткам разрешено подобное хирургические вмешательство из-за высокого риска развития осложнений или угрозы здоровью. Так, в списке противопоказаний, из-за которых пациент услышит «нет» от пластического хирурга, значатся:

• возраст до 18 лет
• онкологические и аутоиммунные заболевания
• сахарный диабетсердечно-сосудистые патологии
• беременность и период лактации
• нарушения свертываемости крови
• воспалительные заболевания кожи в области груди
• инфекционные и другие болезни в острой фазе

Реабилитация после якорной подтяжки груди

Говорить о длительности восстановительного периода сложно, поскольку тут действует индивидуальный фактор. Кто-то возвращается к прежнему ритму жизни в считанные недели, у кого-то из пациенток период реабилитации может затянуться из-за индивидуальных особенностей организма или других обстоятельств.

Сильных болей после операции обычно не бывает. А чтобы избежать болевых ощущений и натяжения швов, запрещено во время реабилитации поднимать руки вверх. Пока процессы заживления не будут завершены, пациентке придется носить компрессионное белье. Первое время круглосуточно, позже — снимая на ночь. Как долго придется надевать компрессионку, зависит от степени сложности прошедшей операции. Этот срок может растянуться с 1-ого до 3-ех месяцев.

Пока идет реабилитация, пациентке назначают особый мягкий массаж, целью которого является снижение отеков, которые появляются после подтяжки как реакция организма на травмы в виде оперативного вмешательства. Снятие швов происходит на 10-й день, а до этого раны обрабатывают антисептическим средством.

Пациентке, пока идет реабилитационный период, противопоказаны физические нагрузки, посещения саун, соляриев, принятие солнечных ванн. Необходимо принимать назначенные лекарства, аккуратно проводить все гигиенические процедуры и др.

Окончательно оценить новую подтянутую грудь можно будет спустя полгода-год после мастопексии. Этот срок необходим для завершения процессов регенерации тканей после коррекции молочных желез.