Пластический хирург Игорь Короткий

Омолаживающие операции бьют рекорды и входят в число самых востребованных услуг у пластических хирургов. Более молодым пациентам для возвращения свежего и ухоженного вида достаточно эндоскопической подтяжки, а вот представителям более старшего поколения вместе с фейслифтингом приходится делать платизмопластику — подтяжку шеи.

Коррекция шея требует эстетического вмешательства, поскольку с годами ее внешний вид не улучшается — с возрастом кожа в этой деликатной области имеет специфические анатомические особенности. У неё нет подкожно-жировой клетчатки, что способствует быстрой потере влаги и обезвоживанию. А еще в этой зоне не такая быстрая скорость кровообращения, как на других участках. Мышцы в области шеи особо не задействованы, поэтому ткани на шее быстро истончаются, утрачивают прежнюю эластичность. Появляются глубокие складки — «кольца Венеры». Со всем этим «набором» справится пластическая операция.

Когда нужна платизмопластика

Платизмопластика — это хирургическая коррекция области шеи, возвращающая ей прежний ухоженный и молодой вид. Название операции произошло от слова «платизма», которым обозначают подкожное мышечное образование из двух частей, расположенное на переднебоковой поверхности шеи. Верхняя часть платизмы зафиксирована на углах рта и границе нижней челюсти, а нижняя часть платизмы крепится к фасции грудных мышц. Существует специальная шкала Baker, по которой возможно определить степень старения шеи. Всего их четыре:

1. 40-49 лет. Первая стадия старения, когда наблюдаются начальные признаки птоза, невыраженные скопления жировой ткани в зоне подбородка. Для борьбы с этими признаками будет вполне достаточно применить малоинвазивные процедуры вроде ультразвукового лифтинга, LPG-массажа или биоармирования и др.
2. 45-59 лет. Вторая степень старения шеи — это опущение боковой поверхности шеи, выраженность носогубных складок, формирование избыточных отложений жира под подбородком. Чтобы устранить эти признаки старения, потребуется операция под названием «латеральная платизмопластика», при которой подтягивается платизма.
3. 59-69 лет. Третья степень очевидна невооруженному взгляду издалека. На шее заметные складки платизмы, видна дряблость кожи. Для омоложения в таком случае необходима срединная платизмопластика, во время которой хирург объединяет расходящиеся края мышцы платизмы и фиксирует в новом положении.
4. 69 лет и старше. Четвертая степень старения шеи выглядит как явные складки платизмы, да еще складки кожи в нижней части шеи. Чтобы устранить эту возрастную проблему хирургически, врач рекомендует провести одновременно боковую и медиальную платизмопластику.

Платизмопластика — это серьезная операция, при которой производится глубокая подтяжка шеи. Лифтингу подвергается не только кожа, но также и мышечно-фасциальная ткань, расположенная под ней (платизма). Почему не подтягивают только кожу? Потому что таком случае может появиться эффект «перетянутого лица». Лифтинг платизмы устраняет этот эстетический недостаток и позволяет достичь лучшего результата. В некоторых случаях пластика шеи может выполняться одновременно с подтяжкой лица, липосакцией.

Две техники платизмопластики

Мы упомянули, что платизмопластика может проводиться латеральная (боковая) либо медиальная (срединная). Главное их отличие — это вектор натяжения платизмы. Итак, что это за конкретные хирургические техники?

• Латеральная платизмопластика

Эта хирургическая методика подразумевает, что подкожная мышца шеи подтягивается кнаружи для создания четкого шейно-подбородочного угла. В ходе этой операции затрагиваются и корректируются мышечно-апоневротический слой кожи(SMAS) и платизма, далее врач выполняет лифтинг кожи и устраняет её избытки. В завершение операции накладываются косметические швы и компрессионная повязка.

• Медиальная платизмопластика

Срединная, а также корсетная или же медиальная методика пластика шеи означает, что платизма натягивается в направлении к центру через разрез под подбородком. После этого подкожная мышца шеи сшивается и накладывается внутренний косметический шов.

Если у пациента, кроме избытков кожи, в области шеи есть и выраженные избытки жировой клетчатки, для достижения лучшего эстетического эффекта лучше совместить платизмопластику с липосакцией подбородка. В ряде случаев пациенты просят сделать еще и ментопластику — уменьшение или увеличение подбородка. Комплексная операция создаст молодой, «острый» шейно-подбородочный угол.

Восстановление после омоложения шеи

Первые пару дней реабилитации пациенту нужно круглосуточно носить компрессионную повязку. В дальнейшем ее можно будет снимать и надевать только на ночь в течение 2-ух недель. Последующие три недели нужно надевать поддерживающий корсет, чтобы не травмировать случайным образом прооперированную область.

Послеоперационные последствия в виде отеков и синяков проходят самостоятельно примерно через неделю после пластики, как раз к сроку снятия швов, если использовались нерассасывающиеся нити.

Две недели после пластической операции нельзя активно задействовать мимику. В течение месяца действует запрет на солярии, бани, сауны и бассейны. Под временным запретом также находятся физические нагрузки, прямое попадание ультрафиолетовых лучей. Чтобы быстрее восстановились ткани, во время реабилитации нельзя курить и употреблять алкоголь.

Если хочется стать красивыми быстрее, можно воспользоваться услугами косметолога, который проведет ультразвуковую, магнитную или же микротоковую терапию. Эти процедуры положительно влияют на процессы регенерации, поэтому заживление будет идти быстрее.

Итоговый эффект от омоложения можно оценить через полгода с момента операции. В абсолютном большинстве случаев окончательный результат всегда нравится пациентам, поскольку они получают красивую и ухоженную шею, без каких-либо складок и избытков жира. Визуально пациент молодеет лет на 10, овал лица становится четким, возвращается эластичность кожи.

Если вы обратились к профессионалу, то осложнений после пластики шеи не возникнут. Тем не менее, если вдруг организм неадекватно среагирует на травму или пациент не будет соблюдать правила реабилитации, возможны неблагоприятные последствия. Среди них инфицирование и воспаление шва, формирование грубых рубцов, сильно выраженные отеки, серомы, нарушение чувствительности в области шеи.

Каким пациентам операция запрещена

Однако даже наличие эстетических показаний к платизмопластике не является гарантией, что пластическую операцию на шее вам обязательно проведут, сколько бы вы денег не предлагали. При наличии определенных заболеваний риск осложнений может быть слишком высок. Так, к платизмопластике не допускают пациентов с сахарным диабетом, онкологическими и аутоиммунными заболеваниями, патологиями или травмой шеи. Если у человека есть проблемы с кровообращением и сердечно-сосудистой системой, а также имеются серьезные заболевания внутренних органов, то пластический хирург откажет в операции.

Однако если врач дал добро и безукоризненно выполнил свою работу, её итогом станет ваша похорошевшая внешность. Исчезнет «второй» подбородок, подкожная мышца шеи снова обретет тонус. Эстетический эффект операции при должном уходе за кожей и своим здоровьем сохраняется на всю жизнь.