Пластический хирург Гайк Бабаян

Серома — это скопление жидкости на участке тела, где была удалена ткань. Они часто возникают как осложнение операции, но могут развиться и после травмы. В большинстве случаев серомы безвредны и могут лечиться естественным путем. Это осложнение не связано с раковыми клетками и не представляет повышенного риска или беспокойства, однако способно вызвать дискомфорт и привести к более длительному пребыванию в больнице после операции.

Точные причины возникновения серомы неясны, но они обычно наблюдаются в области груди у женщин после операций по лечению рака молочной железы. Вызвать подобное состояние может пластическая или косметическая операция. Образование серомы — это реакция организма на опустошенное пространство в ткани, которая была прикреплена к чему-либо до операции.

Некоторые факторы риска могут увеличить вероятность образования серомы. Они включают в себя

• возраст
• повышенный индекс массы тела,
• обширное хирургическое вмешательство
• процедура, в ходе которой повреждается большое количество ткани
• склонность к появлению сером после операции

Как развиваются серомы?

Серомы, как правило, появляются через 7-10 дней после операции, после удаления дренажных трубок. Области, в которых развиваются серомы, ощущаются как жидкость под кожей.

Операция вызывает повреждение кровеносных и лимфатических сосудов и окружающих тканей. Возникает воспалительный ответ, и поврежденные сосуды и ткани будут выделять прозрачную жидкость в ответ на травму. Вот почему после операции появляются боли и отеки. В некоторых случаях жидкость образует своеобразный карман, что приводит к образованию серомы.

Они образуют полости под кожей, которые заполнены желтовато-белой жидкостью, называемой серозной. Это та же жидкость, которая обычно наблюдается в волдырях и свежих порезах. Эти полости могут быть проверены, чтобы определить, содержат ли они серозную жидкость вместо гноя или крови.

Наиболее распространенные типы операций, которые приводят к серомам, включают:

• телоконтурирующие операции (напр., липосакция или подтяжка рук, груди, бедер или ягодиц)
• увеличение груди или мастэктомия
• грыжесечение
• абдоминопластика, или подтяжка живота

Какие явления похожи на серомы

Есть явления или осложнения, которые иногда ошибочно идентифицируют как серомы.

Гематома: скопление крови в межклеточном пространстве в организме. Обычно это вызвано повреждением небольших кровеносных сосудов, когда кто-то восстанавливается после операции. Гематомы должны быть дренированы, потому что они могут быть болезненными, приводить к образованию рубцов и вызывать инфекцию.

Лимфоцеле: ненормальное скопление лимфатической жидкости после хирургического вмешательства.

Абсцесс: болезненное скопление гноя, которое обычно происходит из-за бактериальной инфекции. Гной — это густая жидкость, содержащая лейкоциты, мертвые ткани и микробы. Большинство абсцессов образуются под кожей, но могут возникать внутри тела в органе или в пространстве между органами.

Лечение серомы

Большинство небольших сером проходят естественно. Они обычно реабсорбируются в организме в течение месяца, хотя это может занять до года.

В более тяжелых случаях может потребоваться до одного года, чтобы их реабсорбировали, или они могут образовать капсулу и оставаться в теле до тех пор, пока они не будут удалены хирургическим путем. После заживления серомы область может затвердеть — кальцинироваться, в результате чего формируется жесткий узел в месте серомы.

Самостоятельное исчезновение серомы может занять несколько недель. В общем счете, позволить сероме рассасываться самостоятельно — лучший способ естественного исцеления, пока не возникает никаких осложнений.

Если серома не исчезает, а симптомы ухудшаются, пациент должен сообщить об этом врачу.

Врач может потребовать дренирования серомы, если:

• она становится больше
• количество жидкости увеличивается
• нет позитивной динамики в процессе реабилитации
• серома оказывает чрезмерное давление на область хирургии или травмы, кожу или орган

появляются болевые ощущения месть признаки инфекции или воспаления, такие как покраснение, повышенная температура или чувствительность

Серомы могут увеличить шансы на развитие инфекционных процессов в месте хирургического вмешательства, поэтому важно тщательно их контролировать. В зависимости от тяжести случая, серома может потребоваться дренажа более одного раза.

Как удаляют серомы?

Хирургический способ удалить серому стандартный — это обычная аспирация содержимого при помощи шприца с тонкой иглой. Таким образом можно также контролировать объем утечки жидкости.

Если серомы становятся повторяющейся проблемой, и их приходится часто дренировать, один из вариантов — установить дренажную трубку, чтобы сохранить межклеточное пространство чистым. При этом дренаж увеличивает риск инфекции и должен выполняться в стерильных условиях квалифицированным медицинским работником. Длительный дренаж может увеличить риск заражения и еще более затянуть процесс заживления.

Серома как побочный эффект

В настоящее время серомы часто считают побочным эффектом операции, а не осложнением, но риск появления подобного состояния не грозит всем подряд.

Как правило, серомы образуются сразу после операции, если не используются дренажи. Скопления серозной жидкости вполне могут возникать в течение месяца после операции.

Хотя серома являются распространенным осложнением после обширных пластических операций вроде абдоминопластики, есть некоторые факторы, которые могут помочь предотвратить их формирование.

Главный способ снижения вероятности появления серомы — это установка дренажа после операции, а а также обязательное ношение компрессионного белья после операции. Таким образом можно снизить количество «опустошенного» пространства, полости, в которой может образоваться серома.