Пластический хирург Гукас Миракян

Не новичок в социальных сетях, московский пластический хирург Гукас Миракян полагается на визуальный инструмент соцсети Instagram, чтобы продемонстрировать свои работы, информировать о нюансах операций и общаться с потенциальными клиентами. Одна вещь, фанатом которой он не может себя назвать — то, что он называет ринопластикой «на столе» до и после. Такой вид публикаций становится все более популярным. Подобные фоторезультаты, по его мнению, «выглядят потрясающе на столе в операционной, но через год выглядит заметно оперированным».

Мы решили узнать, почему эксперт призывает не слишком доверять фотографиям, сделанным сразу после ринопластики. По какой причине снимки на операционном столе могут оказаться необъективными и почему он не сторонник демонстрации легендарной операции по пластике носа таким образом? 

Основная причина в том, что нос меняется со временем в период заживления. Классические восстановительные техники, применяемые при ринопластике, приводят к драматическим эстетическим изменениям на столе в операционной и известны тем, что со временем меняются. Окончательные результаты, которые мы наблюдаем при пластике носа, не проявляются до 6-12 месяцев после операции, если не дольше. Я решительно придерживаюсь того факта, что в ринопластике нельзя основывать благоприятный результат на внешнем виде сразу после операции.

Причина: Эти фотографии обычно делаются в профиль. Хотя это нормально для социальных сетей, когда пациенты ищут на этой интернет-площадке хирурга по ринопластике, они также должны попросить показать вид спереди, в анфас. Хотя изменение профиля почти всегда желательно, это ракурс легче всего изменить.

К тому же, обычно пластические хирурги делают снимок «до» на столе в операционной после того, как они введут анестезию и адреналин, что не обязательно является показателем, влияющим на конечный результат.

Мы делаем эти инъекции для снятия боли и минимизации кровотечения, но с их помощью можно сделать нос больше, а последующий результат по сравнению с ним будет гораздо более кардинальным. Я призываю коллег размещать свои результаты операции до и после, но хоть с каким-нибудь интервалом, и я делаю то же самое. Это отличный способ увидеть, как результаты меняются со временем, но их следует воспринимать аккуратно и до того, как будет сделана какая-либо инъекция. Пациенты должны знать эти вещи, чтобы они могли быть более разборчивыми в своем выборе.

Телефонный снимок нельзя считать максимально точным

Невозможно показать точные результаты ринопластики в операционной, даже если есть заметные изменения. Телефонный снимок носа, сделанный до и после, на мой взгляд, является не совсем качественным, нестандартным изображением. Для созревания результатов ринопластики и полного исчезновения отека требуется не менее шести месяцев.

Пациентка Гукаса Миракяна до и после ринопластики

Один случай, когда подобная практика может быть подходящей: если это поможет облегчить некоторые послеоперационные страхи. Возможно, стоит показать пациенту, что было достигнуто во время операции, когда он беспокоится и все еще носит гипс. Однако это не является адекватным представлением конечного результата по мере уменьшения отека.

Да, я публикую некоторые фото и видео пациентов после пластики на операционном столе. Но обычно это снимки телоконтурирующих операций, поскольку там изменения более заметны, а в ринопластике истина кроется в мелочах. Также я в описании всегда подчеркиваю, что это не окончательный результат, который можно увидеть по прошествии нескольких месяцев после операции. Рубцовая ткань, усадка кожи, оседание тканей и исчезновение отеков — все это влияет на конечный внешний вид, который будет у пациента. Конечно, чтобы получить эти долгосрочные фотографии до и после, нужно время, но это гораздо лучший индикатор окончательного результата операции, чем то, что видят пациенты на фото, сделанных в операционной.

Повторюсь, что пациенты должны настаивать и просить врача показывать «долгосрочные» фотографии до и после, если они собираются полагаться на снимки как на показатель мастерства хирурга.

Фото «до и после» по-прежнему является лучшим способом оценки результатов ринопластики

Однако важность выбора времени для фотографий «после» невозможно переоценить. Мало кто осознает, что наш нос — это не просто статическая особенность нашего лица, а, скорее, очень сложная механическая структура. Множественные силы действуют на хрящи носа, одновременно растягивая его во всех направлениях. Когда эти силы уравновешены, нос сохранит свою форму. Когда силы, действующие на хрящи, выходят из равновесия, нос начинает менять свою форму: становиться длиннее или короче, подниматься вверх или отклоняться в сторону.

Искусство ринопластики — это возможность хирургическим путем уравновесить все силы, действующие на нос, поэтому долгосрочный результат не отличается от результата, наблюдаемого в конце операции. Но фотографирование носа на операционном столе может ввести в заблуждение. Если операция по ринопластике была выполнена квалифицированно, нос в ближайшие годы будет выглядеть так же, как и на операционном столе, но хитрость в том, что в период восстановления, который длится 9-12 месяцев, нос потенциально может выглядеть совершенно иначе, пока идут регенерационные процессы.

Я стараюсь показывать и максимально отдаленные результаты, когда мои подписчики в соцсети смогли бы сравнить «после» с видом «до» на отметке в один год. Это действительно занимает столько времени, чтобы все отеки исчезли. Да, не все пациенты приходят на осмотры через такой промежуток времени, но иногда они сами делают коллаж из своих фото «до и после» и присылают нам — это тоже еще один вариант оценки итогов ринопластики.

Пациентка Гукаса Миракяна до и после ринопластики

При этом на моей странице в соцсети представлены далеко не все результаты проведенных мной операций. Наиболее полное «собрание» фото «до и после» находится в моем кабинете, и мои пациенты могут внимательно рассмотреть все снимки на личной консультации. Вместе мы разберем наиболее похожие случаи ринопластики и проанализируем, какой внешний вид носа хочет видеть пациент после собственной операции.