Снижаем напряжение и уменьшаем рубцы после операций на теле

Размышляя о пластической операции, мы тратим так много времени на изучение всего, что можем, об операции — ее преимуществах, времени восстановления, побочных эффектах и осложнениях, а также о том, чего мы можем реально ожидать от нее. В случае хирургических процедур часть головоломки, которую вы можете упустить, заключается в том, какой разрез (или разрезы) используется. Каждый раз, когда есть разрез, будет шрам. Помимо генетики, какой фактор становится одним из наиболее важных — особенно в первые несколько дней и недель после операции — в определении того, как будет выглядеть этот шрам? Ответ  — напряжение.

В то время как мастерство вашего пластического хирурга будет иметь большое значение для уменьшения напряжения и обеспечения как можно более незаметного шрама, то, что вы делаете после операции, играет большую роль в том, как разрезы в конечном итоге заживают. Если вы подумываете о пластике тела или уже запланировали коррекцию, вы обратились по адресу. Читайте дальше, чтобы узнать совет эксперта о том, что вы можете сделать после операции, чтобы ваши разрезы зажили оптимально, а шрамы были как можно меньше.

Роль напряжения в рубцевании

Одна из деталей, которая снова и снова поднимается в дискуссиях с пластическими хирургами, была идея натяжения и того, как оно влияет на образование рубцов. Это натолкнуло нас на мысль продолжить изучение темы, потому что, как оказалось, и хирург, и пациент контролируют, какое «натяжение» испытывает место разреза.

В лечебном смысле напряжение (натяжение) относится к любой силе, которая разрывает рану, говорит Светлана Пшонкина, кандидат медицинских наук, квалифицированный пластический и реконструктивный хирург из Москвы. Когда на разрез оказывается слишком большое напряжение, «он рискует расшириться или полностью разойтись», — предупреждает она. Первое увеличивает вероятность образования более широкого шрама, а второе приводит к открытой ране.

Есть много способов уменьшить напряжение в местах послеоперационных разрезов, и они начинаются в операционной. «Как пластические хирурги, мы делаем тщательное многослойное закрытие, что означает закрытие каждого слоя ткани, чтобы уменьшить нагрузку на верхний слой кожи (последний шрам)», — объясняет доктор Пшонкина. «Мы также работаем над тем, чтобы после окончательного закрытия кожи осталась лишь тонкая линия».

А потом есть то, что пациент может делать дома. «Лучший способ ухода за заживляющим шрамом — это следовать инструкциям вашего хирурга по послеоперационному уходу и продолжать послеоперационные визиты», — говорит столичный специалист. Хотя рекомендации слегка различаются в зависимости от вида коррекции и доктора, они обычно включают:

• ношение защитной или компрессионной одежды,
• ограничения физической активности,
• воздержание от курения,
• ограничение движения зоны лечения.

«Все эти указания следует внимательно соблюдать, поскольку они могут повлиять на конечный результат рубца», — отмечает пластический хирург. Само собой разумеется, но не пропускайте последующие встречи с вашим врачом. Это время, когда вы можете задать любые вопросы, а доктор может следить за процессом вашего восстановления. «В конечном счете, наличие опытной пары глаз, наблюдающих за заживлением, также важно», — добавляет она.

Как уменьшить напряжение и свести к минимуму образование рубцов

Теперь, когда вы лучше понимаете роль напряжения в процессе рубцевания, пришло время поговорить о том, что оно означает для конкретных эстетических операций. Ниже приведены совет эксперта по минимизации напряжения и рубцов после некоторых из самых популярных видов коррекции тела:

Абдоминопластика (подтяжка живота)

Абдоминопластика удаляет нежелательную кожу и жир и подтягивает мышцы живота. Шрам, который обычно скрыт ниже линии бикини, обычно простирается от бедра до бедра. «Подтяжка живота по определению должна быть несколько плотной», — говорит доктор Пшонкина. Чтобы ограничить движения брюшного пресса, следует избегать любых действий, которые задействуют ваши мышцы кора, включая поднятие тяжестей, толкание и подтягивание, как минимум на месяц. В этот период вы также должны помнить о своей осанке. Эксперт рекомендует сохранять положение «лежачего кресла», «чтобы не полностью вытягивать и выпрямлять туловище».

                                                        Пациентка доктора Светланы Пшонкиной до и после абдоминопластики и удаления грыжи

Брахиопластика (также известная как подтяжка рук)

Брахиопластика моделирует верхнюю часть руки путем удаления кожи и жира. Разрез обычно проходит от подмышечной впадины (подмышки) до локтя и, в зависимости от показаний, может быть расположен на тыльной стороне руки или внутренней складке руки. В любом случае свести к минимуму напряжение сложно из-за того, как много мы используем руки. «Очевидно, что невозможно сказать пациенту, чтобы он не двигал руками в течение месяца после подтяжки рук», — признает Светлана Пшонкина. «Но, безусловно, есть движения, о которых они могут помнить».

Во-первых, сведите к минимуму укладку волос (например, сушку феном, укладку в хвост и т. д.) и другие размашистые движения, потому что повторяющиеся движения, связанные с вытягиванием рук, могут привести к увеличению шрама. «Даже такие мелочи, как ношение бюстгальтера, закрывающегося спереди, полезны в первый месяц после операции, чтобы пациенту не нужно вытягивать руки за спину», — объясняет она.

Ее предложение для оптимального восстановления: держите руки по бокам как можно дольше и выполняйте любые неизбежные задачи предплечьем и кистью (а не всей рукой).

Маммопластика

Существуют (очевидно) большие различия между операциями по увеличению, подтяжке и уменьшению груди, когда речь идет о цели операции. Все они также включают уникальные разрезы. «Самое большое количество шрамов связано с мастопексией», — говорит доктор. «При подтяжке обычно разрез больше похож на якорь, а при увеличении остается самый маленький шрам». Разрезы для увеличения груди могут быть в подгрудной складке (то есть под грудью), периареолярным или в подмышечной впадине.

Тем не менее, способ, которым вы снижаете напряжение в этой области, одинаков для всех трех видов маммопластики. «Как правило, пациентка должна избегать подъема тяжестей, толкания, тяги или тренировок верхней части тела в течение двух недель», — объясняет Светлана Пшонкина. В этот период также воздержитесь от поднятия рук над головой. Когда дело доходит до самой груди, ношение поддерживающего (без косточек) бюстгальтера, который обеспечивает правильный уровень сжатия, является ключом к тому, чтобы всё было на месте.

Пациентка доктора Светланы Пшонкиной до и после увеличения груди. Установлены имплантаты анатомической формы, 320 г, доступ вокруг ареолы

Чтобы свести к минимуму напряжение в положении лежа, пациенткам, перенесшим операцию на груди, обычно рекомендуется приподнимать голову и верхнюю часть туловища. Подушка с клином может привести вас в это полусогнутое положение (это означает, что ваша спина находится под углом 45 градусов), а также помогает улучшить дренаж и отек. Кроме того, многие врачи рекомендуют подложить под колени подушку или валик, чтобы снять нагрузку с поясницы.

Липосакция и пересадка жира

Липосакция является золотым стандартом уменьшения жира, и она, как правило, является минимально инвазивной в том, что касается разрезов. Как объясняет наш эксперт, они обычно маленькие (примерно 3 миллиметра) и хорошо спрятаны. Например, при абдоминальной липосакции разрезы обычно скрыты внизу по линии бикини и в области пупка. «Они заживают хорошо, без проблем», — отмечает она.

Хотя напряжение после липосакции не вызывает беспокойства из-за размера разрезов, вам может быть предложено спать на спине, чтобы поддерживать равномерное распределение веса. Создание бамперов вокруг себя с помощью подушек может помочь вам не переворачиваться. Если вам удалили жир с рук или ног, держите конечности приподнятыми, чтобы обеспечить надлежащий кровоток и минимизировать отек.

В зависимости от ваших эстетических целей жир, удаленный с помощью липосакции, может быть очищен и введен на другую часть тела с помощью инъекций (например, липофилинг ягодиц). Тонкие иглы, используемые для введения жира, редко оставляют внешние шрамы, хотя следует помнить и о других аспектах восстановления.

Пациентка доктора Светланы Пшонкиной до и после липосакции тела. Так выглядят мини-проколы в раннем послеоперационном периоде. Как видите, их размер совсем мал. Больше фото работ пластического хирурга вы можете увидеть в телеграм-канале специалиста

Поиск пластического хирурга, который специализируется на интересующей вас операции на теле, имеет решающее значение для любого успешного результата, но то, что вы делаете (и не делаете) в послеоперационный период, также имеет большое значение Чтобы свести к минимуму образование рубцов после любой процедуры, не забывайте носить послеоперационную одежду в соответствии с инструкциями вашего хирурга, говорит доктор Пшонкина. И, как только вы получите разрешение на это, инвестируйте в средства по уходу за кожей. Как она объясняет, «также полезно использовать высококачественный крем от рубцов или силиконовую ленту для лучшего заживления рубца».